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Fasciola hepatica - 16/05/07

[90-40-0110]
Paulette Recco : Docteur
laboratoire de parasitologie mycologie, centre hospitalier universitaire Toulouse, hôpital Rangueil, 1, avenue du professeur Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

La fasciolose est une zoonose des animaux herbivores, hôtes définitifs (bovidés...), due à la présence dans les voies biliaires de vers trématodes, Fasciola hepatica. C'est la seule distomatose en France. L'homme s'infeste en consommant sans les cuire, des végétaux subaquatiques sur lesquels les formes larvaires du parasite sont enkystées. Les signes cliniques sont variables selon la phase évolutive : phase d'invasion ou phase de chronicité (colique hépatique, angiocholite). Au cours d'épidémies familiales, des formes asymptomatiques sont observées avec seulement des anomalies biologiques : éosinophilie croissante, taux d'immunoglobulines E (IgE) totales élevé et présence d'anticorps spécifiques. L'observation des oeufs de douves dans les selles affirme le diagnostic, mais de nombreux cas sont diagnostiqués grâce au diagnostic immunologique. Le triclabendazole, prescrit par voie orale (comprimé à 250 mg), à la dose unique de 10 mg/kg de poids corporel, est actif sur les formes adultes et les larves.

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