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Trypanosomose américaine à Trypanosoma cruzi ou maladie de Chagas - 16/05/07

[90-40-0200]
Christian Raccurt : Professeur des Universités, praticien hospitalier, directeur du bureau Caraïbe de l'Agence universitaire de la Francophonie
38 rue Dufort, Port-au-Prince, BP 15185, Pétion-Ville  Haïti
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

La trypanosomose américaine (maladie de Chagas) est une zoonose néotropicale. Le réservoir animal comprend un grand nombre d'espèces de mammifères domestiques ou sauvages. Le vecteur hôte intermédiaire est un insecte strictement hématophage (réduve). Le parasite se transmet par le biais des déjections de l'insecte, la pénétration se faisant par voie muqueuse ou par lésions de grattage. La voie transplacentaire, la transfusion sanguine, la transplantation d'organes, sont des modes de transmission interhumaine de plus en plus d'actualité. Le début de la maladie passe souvent inaperçu, les sujets infestés restent en majorité asymptomatiques. La maladie, lorsqu'elle se manifeste, peut être grave ou mortelle à la phase aiguë et/ou suite aux complications tardives, cardiaques, digestives ou nerveuses. Le diagnostic repose sur la mise en évidence du parasite, difficile du fait de sa faible circulation dans le sang, d'où l'intérêt du xénodiagnostic. La positivité de deux techniques sérologiques, les techniques de biologie moléculaire et l'examen anatomopathologique sont des appoints utiles au diagnostic.

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