Suivi thérapeutique pharmacologique de la rifampicine - 16/05/07
Laboratoire de pharmacocinétique, BP 577, 86021 Poitiers cedex France
Laboratoire de pharmacocinétique, centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex France
Laboratoire de pharmacocinétique et de toxicologie clinique, hôpital Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France
Service de pharmacologie, centre hospitalier universitaire, hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours cedex 01 France
Service de pharmacologie périnatale et pédiatrique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 4 France
Résumé |
La rifampicine est un antibiotique antituberculeux, dérivé semi-synthétique de la rifamycine SV, indiqué dans le traitement ou la prophylaxie des tuberculoses pulmonaires et extrapulmonaires (en association), dans les traitements des infections à mycobactéries atypiques, de la lèpre et de la brucellose (seul ou en association), des infections graves à bactéries à Gram positif ou négatif, ainsi que dans la prophylaxie des méningites à méningocoques. Le STP est justifié par la variabilité interindividuelle (risques de sous-dosage ou d'accumulation du produit), par l'existence d'interactions médicamenteuses pharmacocinétiques, ainsi que dans certaines populations à risque (enfants, insuffisants rénaux ou hépatiques, méningite tuberculeuse...). Le prélèvement sanguin est effectué 2 heures après une prise orale ou en fin de perfusion (Cmax). Le dosage est effectué dans le sérum ou le plasma (rapidement additionnés d'un antioxydant) par HPLC. Les Cmax cibles varient de 4 à 24 μg/mL selon le germe, la voie d'administration et la dose, avec un rapport Cmax/CMB souhaitable d'environ 24. Par ailleurs, les concentrations sériques doivent rester supérieures à la CMI pendant environ 10 heures.
Plan
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