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Suivi thérapeutique pharmacologique de la zidovudine - 16/05/07

[90-45-0225]
Gilles Peytavin : Praticien hospitalier, pharmacien des hôpitaux de l'assistance publique des hôpitaux de Paris
pharmacie centrale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris  France
Jérôme Barré : Praticien hospitaler
service de pharmacologie-toxicologie, centre hospitalier intercommunal, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex France
Jean-Marc Treluyer : Professeur des Universités, praticien hospitalier
service de pharmacologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 4 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

La zidovudine dont l'ancien nom était l'azidothymidine ou AZT est un médicament antirétroviral, analogue nucléosidique de la transcriptase inverse du VIH. Elle est indiquée chez l'adulte, dans le traitement des manifestations de l'infection par le VIH aux stades avancés de la maladie, et chez l'enfant de plus de 3 mois, au stade symptomatique ou asymptomatique avec des signes nets d'immunodépression due au VIH. Elle est administrée en prévention de la transmission maternofoetale, et, en association, dans la prévention de la transmission par exposition au sang ou un autre liquide biologique et par exposition sexuelle. Le suivi thérapeutique pharmacologique se justifie dans les situations suivantes : inobservance du traitement, intolérance, insuffisance hépatique, malabsorption digestive, échec thérapeutique, interactions médicamenteuses. Toutefois, trop peu de données sont à ce jour connues pour formuler des recommandations précises adaptées à chaque situation. La concentration minimale à l'équilibre (Cmin) après une dose de 200 mg toutes les 4 heures est de 0,10 mg/l et la Cmax est de 1,2 mg/l.

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