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Traumatisme crânien non grave - 18/05/07

[25-200-C-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)07659-0 
K. Tazarourte , C. Macaine, H. Didane, H. Dékadjevi
Service d'accueil des urgences-réanimation, Pôle urgence, SAMU 77, SMUR Melun, Hôpital Marc Jacquet, 2 rue Fréteau-de-Peny, 77000 Melun, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les traumatismes crâniens non graves peuvent entraîner des lésions cérébrales. Tout patient avec un score de Glasgow inférieur à 15 doit bénéficier d'un scanner cérébral. Toute perte de connaissance initiale (ou amnésie des faits), même si l'examen neurologique est normal, doit être considérée comme un élément de gravité et justifier une prise en charge rigoureuse. En 2005, en France, la pratique du scanner cérébral doit être large dans cette indication. Un scanner normal à la 6e-8e heure du traumatisme, sous réserve d'un examen clinique normal, peut permettre le retour au domicile de ces patients. Un traumatisme crânien isolé sans perte de connaissance, avec un examen neurologique normal, ne justifie pas le recours à un plateau technique et doit pouvoir être surveillé à son domicile. Tout retour au domicile ne peut se concevoir qu'avec la présence d'une tierce personne à qui un protocole écrit de consignes de surveillance aura été préalablement remis.

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Mots clés : Traumatisme crânien, Perte de connaissance initiale, Scanner cérébral, Score de Glasgow

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  • A. Benhamed, L. Soyeux, P. Steczek, K. Tazarourte

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