Scores et outils de mesure en médecine d'urgence

Les sciences sont parsemées d'outils de mesure auxquels la médecine n'échappe pas. Ce sont notamment des mesures physiques, physiologiques ou biochimiques. Mais la première étape clinique repose souvent sur les données de l'examen, d'interprétation variable d'un examinateur à l'autre. L'usage d'outils cliniques permet une mesure syndromique plus objective. Leur utilisation peut permettre une estimation de la probabilité de tel ou tel diagnostic, une estimation du pronostic ou l'évaluation de l'activité d'un service d'urgence. Ils ont un intérêt clinique en modélisant le profil pathologique du patient, un intérêt juridique en aidant le médecin dans la démonstration de ses choix et un intérêt pédagogique en modélisant l'analyse décisionnelle. L'utilisation des outils de mesure est un des instruments de la médecine basée sur les preuves en apportant une méthode de raisonnement médical. Il en existe de nombreux en médecine d'urgence, de qualité et d'intérêt variables. Leur choix repose sur leurs qualités clinimétriques, qui dépendent elles-mêmes de la méthode de leur construction, de leur validation indépendante, de leurs qualités intrinsèques et de la qualité de leur prédiction. Quelques exemples sont présentés, applicables à la régulation médicale ou dans les services d'urgence, permettant une estimation diagnostique, une estimation du pronostic ou de décrire qualitativement l'activité d'un service.