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Prélèvement et conservation des greffons cornéens - 21/06/07

[21-205-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(07)44211-3 
V. Borderie a, , B. Delbosc b, A. Fialaire-Legendre c, L. Laroche a
a Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Centre hospitalier universitaire de Besançon, Hôpital Jean Minjoz, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
c Banque de tissus de l'Établissement français du sang, 53, boulevard Diderot, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le prélèvement de cornée est réalisé par excision in situ ou par énucléation après sélection du donneur selon les critères recommandés par les associations de banques de cornées. La conservation du greffon est assurée par les banques de cornées autorisées qui prennent également en charge le contrôle de qualité et de stérilité du greffon, la gestion des contrôles sérologiques du donneur et la traçabilité entre donneur et receveur. La conservation de la cornée peut être faite à court terme en milieu liquide à +4 °C ou bien à moyen terme en organoculture à +31 °C. Les lésions de conservation induites par ces deux techniques sont modérées et les résultats cliniques des kératoplasties transfixiantes sont bons. La stérilité du greffon est obtenue dans plus de 95 % des cas en organoculture alors qu'elle ne l'est que dans moins de 85 % des cas à +4 °C. Ces techniques de conservation doivent permettre de minimiser les risques d'échec primaire de la greffe par insuffisance de qualité du greffon et par transmission de maladie du donneur au receveur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Donor corneal tissue retrieval is performed after donor selection, either by enucleation and subsequent corneal excision or by in situ corneal excision. Cornea storage, quality assessment and sterility control of the graft, and donor serological screening are performed by legally authorized cornea banks. The cornea graft is stored either by short-term hypothermic storage or by mid-term 31°C organ-culture. Both techniques induce moderate storage corneal injuries and the clinical results are good. Grafts are sterile after organ culture in more than 95% of the cases but in less than 85% of the cases after short-term storage. Both techniques aim to minimize the risk of primary postoperative graft failure and the risk of donor-to-recipient disease transmission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Greffe de cornée, Conservation de cornée, Prélèvement de cornée, Microbiologie, Endothélium cornéen, Législation, Banque de cornées

Keywords : Corneal transplantation, Storage, Tissue removal, Microbiology, Corneal endothelium, Administrative aspects, Cornea banks


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