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Physiologie de la douleur - 16/07/07

[26-007-E-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(07)49922-4 
R. Peyron
Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France, Inserm EMI 0342, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La douleur physiologique ou nociception est une expérience multidimensionnelle ou composite, faisant intervenir différents systèmes, perceptifs, émotionnels, attentionnels, moteurs, anticipatoires... La mise en jeu de ces différentes composantes permet ensuite la construction d'une réponse intégrative. Dans cet article, nous envisageons une première partie anatomique, décrivant les voies de la nociception, puis une deuxième partie anatomofonctionnelle, décrivant ce que l'on connaît chez l'homme du mode de fonctionnement des structures impliquées face à une stimulation douloureuse. Dans cette deuxième partie sont abordées en particulier les principales modulations de la douleur connues à ce jour, incluant les dispositifs thérapeutiques permettant de soulager les patients en pratique médicale. Une part importante des données présentées dans le dernier chapitre fait appel aux études utilisant la tomographie par émission de positons (TEP), l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMF), ou la magnétoencéphalographie (MEG).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur physiologique, Nociception, Faisceau spinothalamique, Structure supraspinale, Noyau thalamique, Thermotest®

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