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Suivi thérapeutique pharmacologique de l'indinavir - 24/07/07

[90-45-0190]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(06)48078-5 
G. Peytavin a : Praticien hospitalier, B. Lacarelle b : Professeur des Universités, Praticien hospitalier, J. Barré c : Praticien hospitalier
a Pharmacie centrale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Laboratoire de pharmacocinétique, hôpital de la Timone, 13385 Marseille cedex 5, France 
c Service de pharmacologie, centre hospitalier intercommunal, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

L'indinavir est un médicament antirétroviral, inhibiteur de la protéase. Il est indiqué dans le traitement des patients adultes infectés par le VIH-1 en association avec des analogues nucléosidiques. L'indinavir est largement métabolisé par le système cytochrome P450, essentiellement par l'isoenzyme CYP3A4 ; des précautions d'utilisation doivent être prises lorsqu'il est administré avec des médicaments inducteurs du CYP 3A4 ou avec des médicaments potentiellement toxiques qui sont eux-mêmes métabolisés par le CYP 3A4. Le STP se justifie en cas de suspicion d'inobservance du traitement, d'intolérance, d'insuffisance hépatique, d'échec thérapeutique, d'interactions médicamenteuses. À l'état d'équilibre et après une dose de 800 mg de Crixivan®, les concentrations plasmatiques résiduelles et maximales mesurées par méthode chromatographique sont en moyenne de 150 et 7935 ng/ml, respectivement.

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Mots clés : Antirétroviral, VIH, Chromatographie, Interaction pharmacocinétique


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