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Suivi thérapeutique pharmacologique du nelfinavir - 24/07/07

[90-45-0200]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(06)47816-5 
G. Peytavin a : Praticien hospitalier, B. Lacarelle b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Barré c
a Pharmacie Centrale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Laboratoire de pharmacocinétique, hôpital de la Timone, 13385 Marseille cedex 5, France 
c Service de pharmacologie, Centre Hospitalier Intercommunal, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

Le nelfinavir est un médicament antirétroviral, inhibiteur de la protéase du VIH. Il est indiqué, en association avec des analogues nucléosidiques, dans le traitement de patients infectés par le VIH-1. Le nelfinavir est largement métabolisé par le système cytochrome P450, essentiellement par l'isoenzyme CYP3A4 et, à un moindre degré par les CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9. En conséquence, des précautions d'utilisation doivent être prises lorsqu'il est administré avec des médicaments inducteurs du CYP3A4 ou avec des médicaments potentiellement toxiques qui sont eux-mêmes métabolisés par le CYP3A4. Le STP se justifie en cas de suspicion d'inobservance du traitement, d'intolérance, d'insuffisance hépatique, d'échec thérapeutique, d'interactions médicamenteuses. La concentration minimum à l'équilibre (Cmin) chez des patients adultes recevant une dose de 750 mg toutes les 8 heures se situe entre 1 et 3 mg/l et la Cmax entre 3 et 4 mg/l.

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Mots clés : Antirétroviral, VIH, Chromatographie, Interaction pharmacocinétique


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