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Suivi thérapeutique pharmacologique de la stavudine - 24/07/07

[90-45-0220]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(06)48080-3 
G. Peytavin a : Praticien hospitalier, J. Barré b : Praticien hospitalier, J.-M. Treluyer c : Professeur des Universités, Praticien hospitalier
a Pharmacie centrale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service de pharmacologie, Centre Hospitalier Intercommunal, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 
c Service de pharmacologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 4, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Biologie médicale

Résumé

La stavudine est un médicament antirétroviral, inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, indiqué dans le traitement chez l'adulte et l'enfant des infections par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) présentant un déficit immunitaire évolutif ou avancé. Le STP se justifie en cas de suspicion d'inobservance du traitement, d'intolérance, d'insuffisance rénale, d'échec thérapeutique. La stavudine est caractérisée par des valeurs de CI50 et CI95 de 11,2 et 112 ng/ml. La concentration minimale à l'équilibre (Cmin) chez des patients recevant des doses de 30 mg à 40 mg par voie orale est de 30 à 40 ng/ml. Pour des doses allant de 0,5 à 0,67 mg/kg, la Cmax est de 810±175 ng/ml. Les concentrations plasmatiques ne sont pas corrélées à l'efficacité thérapeutique qui est liée aux métabolites phosphorylés intracellulaires. En outre, il n'existe pas de corrélation entre les concentrations plasmatique et intracellulaire de ces métabolites.

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Mots clés : Antirétroviral, VIH, Interactions pharmacocinétiques


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