Présenter la méthodologie et les résultats du suivi prospectif de 223 femmes enceintes professionnellement exposées aux solvants ayant bénéficié d’une évaluation du risque lors du diagnostic de leur grossesse.

Entre 1996 et 2009, le centre antipoison et de toxicovigilance de Lyon a reçu 664 demandes d’évaluation du risque concernant des femmes enceintes exposées à des substances chimiques sur leur lieu de travail : 223 grossesses exposées aux solvants organiques ont été incluses et appariées à des témoins non exposées. Chaque salariée a fait l’objet d’une évaluation approfondie de la dangerosité des produits manipulés et du niveau d’exposition au poste de travail (si possible à l’aide de la biométrologie), d’un avis toxicologique individualisé ainsi que d’un suivi de l’issue de sa grossesse auprès de l’obstétricien.

Dans 21,5 % des cas, l’exposition professionnelle a été jugée dangereuse pour la grossesse et une éviction totale recommandée. Dans 53 % des cas au contraire, l’exposition professionnelle a été considérée comme n’étant pas de nature à modifier le pronostic spontané de la grossesse en cours. Aucune augmentation des issues défavorables n’est mise en évidence : le taux de fausses couches et le nombre de malformations, majeures et mineures, constatées ne sont pas statistiquement différents de ceux observés dans le groupe témoin ; ils sont également conformes à ceux attendus dans la population générale. De même, le terme et le poids de naissance sont comparables dans les deux groupes.

Le suivi prospectif de ces grossesses exposées aux solvants montre que le maintien au poste est licite lorsqu’une évaluation objective a conclu à l’absence de risque.

To present the results of a prospective follow-up study of 223 pregnant women exposed to organic solvents in the workplace.

Since 1996, the Lyon Poison Center has been conducting a prospective follow-up of pregnant women exposed to chemicals at the workplace. Of these, 223 exposed to organic solvents since conception were selected and matched with 223 exposed to a non-embryotoxic agent. Risk assessment is based on a comprehensive review of the hazards of the product and a thorough evaluation of the actual exposure including biomonitoring whenever as possible. A toxicological advice is given and the outcome of the pregnancy is followed-up.

Total withdrawal from the workplace was recommended in 21.5% of cases, but exposure was not considered to be hazardous to pregnancy in 53%. Overall, no increase in adverse outcomes was found. Miscarriages and malformation rates were not significantly different between exposed and control women, and from the spontaneous rate in the general population. Also, birth weight and gestational weeks at delivery were similar in both groups.

Maintaining pregnant women at their workplace, particularly most of the laboratory technicians, is reasonably possible after careful toxicological risk assessment.