Prise en charge des patientes à haut risque de cancer du sein - 30/09/11
La découverte de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 et la connaissance de risques très élevés chez certaines patientes non mutées nous ont contraints à revoir la prise en charge de ces patientes dans des groupes de femmes dits « femmes à risque » (FAR).
Devant les risques potentiels d’apparition d’un cancer du sein chaque année à partir de vingt-cinq ans chez les patientes mutées (de 1 % à 3 % à partir de trente-cinq ans), la surveillance a été intensifiée avec au moins deux examens par an dans une équipe spécialisée avec mammographie/échographie et IRM mammaire annuelle. À la moindre anomalie, une microbiopsie échoguidée ou sous IRM sera pratiquée, voire répétée en cas de doute.
Ceci doit permettre un diagnostic très précoce de la maladie ; néanmoins, malgré cette surveillance, le diagnostic est parfois tardif (cancer de l’intervalle, forme lobulaire…).
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- P. Tribondeau, F. Soffray, A. Fitoussi
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