Chirurgie des traumatismes de la face

La prise en charge des traumatismes de la face est, le plus souvent, pluridisciplinaire (urgence, réanimatoire, oto-rhino-laryngologique, maxillofaciale, ophtalmologique, neurochirurgicale, dentaire). Une fois pris en compte les risques vitaux (respiratoires et hémorragiques), un bilan initial des lésions doit permettre une hiérarchisation et un planning thérapeutique réfléchi. Le traitement doit prendre en considération le contexte clinique général ainsi que les conséquences fonctionnelles et esthétiques, immédiates et différées, engendrées par la (ou les) fracture(s). La prise en charge des traumatismes de la face a considérablement évolué depuis ses débuts, et en particulier ces dernières décennies du fait des progrès réalisés dans le cadre de l'imagerie diagnostique et du matériel d'ostéosynthèse. Elle n'est cependant pas univoque. Sont exposés successivement dans cet article, le traitement des plaies puis celui des fractures de la face, en s'intéressant aux voies d'abord, au matériel d'ostéosynthèse et enfin l'attitude spécifique en fonction du type de fracture selon l'étage concerné.