Étiologie des vertiges
P. Perrin a b
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, D. Vibert c : Professeur des Universités, C. Van Nechel d e : Neurologue, Adjoint Cliniques Universitaires
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Résumé
Le vertige est un symptôme réalisant une illusion de mouvement, qui se manifeste par une impression de rotation et/ou d'ébriété. Il s'accompagne habituellement de signes neurovégétatifs, tels que nausées, vomissements et sudations froides. Le patient reste conscient au cours de la crise. Le vertige est la conséquence d'un dysfonctionnement des afférences du système vestibulaire (oreille interne, nerf vestibulaire et voies vestibulaires centrales) et de conflits sensoriels liés au système visuo-oculomoteur et proprioceptif. Le vertige peut amener le patient à modifier sa façon de vivre, même en l'absence de ce symptôme. Le diagnostic permet en particulier de proposer un traitement adapté, qui peut être médicamenteux (antivertigineux, corticoïdes) ou faisant appel à la rééducation vestibulaire, voire à la chirurgie ou à la psychothérapie. Il convient en particulier de reconnaître les urgences vitales pour le patient et les urgences vitales pour le labyrinthe.
Mots clés : Vertige, Oreille interne, Labyrinthe, Déséquilibre, Nystagmus, Vidéonystagmographie, Ataxie
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