Pathologie neurologique du pharynx et troubles de la déglutition chez l'enfant et l'adulte

La pathologie neurologique du pharynx est polymorphe comme en témoigne la complexité de son système de commande sensori-sensitivo-moteur. La déglutition est une mécanique spontanée et naturelle dans laquelle le pharynx joue un rôle essentiel de propulseur du bol alimentaire vers l'oesophage. Réduite bien souvent à sa dimension alimentaire (nutritionnelle), la déglutition est avant tout définie comme la capacité qu'a le sujet à protéger les voies respiratoires avant, pendant et après le passage du bolus. Ainsi toute altération pathologique modifie cet équilibre conduisant à la fausse route. De l'importance de l'atteinte neurologique à la réserve du potentiel de réadaptation dépend l'efficacité de la prise en charge thérapeutique. L'évaluation initiale est donc fondamentale afin d'ouvrir des perspectives d'amélioration tant attendues par le patient, sa famille et l'équipe soignante. Les traitements sont multiples, variés et doivent être judicieusement associés dans la dynamique évolutive de la pathologie causale et des spécificités liées à l'âge.