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Spécificité de la psychothérapie du patient postadolescent : à partir de deux exemples cliniques - 28/09/07

Doi : 10.1016/j.evopsy.2007.06.002 
Laurence Lacoste
Docteur en psychologie, Psychologue clinicienne, 83, avenue d'Italie, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant. L. Lacoste.

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Résumé

Cet article traite de la problématique de la postadolescence comme moment crucial du développement identitaire du sujet avant de se définir définitivement comme adulte. À cette période de la vie, la crise d'identité de l'adolescence se poursuit à travers la tension entre deux polarités qui aboutissent à un équilibre plus ou moins adaptatif, demandant parfois recours à des soins spécialisés. Le processus de subjectivation à l'adolescence qui rejoint la problématique cas limite, se poursuit à travers la construction d'un rêve de vie, objet interne narcissiquement investi par le postadolescent pour accéder au stade de la vie adulte. Ce processus est toutefois coûteux en énergie psychique, d'où le recours à des processus psychiques particuliers, qui parfois aboutissent à des troubles psychopathologiques pour lesquels une psychothérapie est nécessaire. Nous illustrerons cela à travers l'étude de deux exemples cliniques de postadolescentes, l'une nécessitant une prise en charge légère pour faire face à une symptomatologie névrotique et l'autre demandant une prise en charge beaucoup plus lourde afin de lutter contre l'évolution vers la chronicisation d'une symptomatologie psychotique. Les résultats obtenus sont encourageants dans le sens de soins spécifiques demandés à cette période de la vie et notamment dans la lutte de l'entrée en schizophrénie après un état psychotique aigu. Ils fournissent également un modèle de la prise en charge de pathologie cas limites avec des états psychotiques aigus à d'autres périodes de la vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This article is about the post-adolescence issue as a key period in the identity development of the subject prior to his definitive identification as an adult. At his stage in life, the adolescence's identity crisis goes on through tensions between two polarities, resulting in a more or less adaptative type of balance, requiring sometimes the need for special care. The process of subjectivisation “subjectivation” to adolescence that concurs with the problematic of borderline case continues with the construction of an achieved adulthood. This process requests nevertheless high levels of energy, hence resorting to specific psychological processes, sometimes leading to psychopathological disorders where recourse to psychotherapeutic treatments is necessary. This will be illustrated through the case studies of two post-adolescent girls, one requiring a light treatment to face a neurotic symptomatology, the other demanding a far heavier treatment in order to fight a chronic development of a psychotic symptomatology. The results are encouraging as far as specific cares are concerned at this stage in life, especially in fighting back a schizophrenic evolution after a state of delirium. They supply us as well with a model for treating borderline case pathologies and acute psychotic states at different stages in life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Postadolescence, Cas limite, Rêve de vie, Crise d'identité, Psychothérapie

Keywords : Post-adolescence, Borderline case, Life dream, Identity crisis, Psychotherapy


Plan


 Toute référence à cet article doit porter mention: Lacoste L. Spécificité de la psychothérapie du patient postadolescent: à partir de deux exemples cliniques. Evol psychiatr 2007;72.


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Vol 72 - N° 3

P. 437-451 - juillet-septembre 2007 Retour au numéro
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