Comment ne pas passer à côté d’une scoliose secondaire ? : When to suspect a secondary scoliosis? - 07/10/11
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RÉSUMÉ |
Les scolioses secondaires sont dues à des pathologies pouvant entraîner des déviations scoliotiques. Même si la scoliose idiopathique est largement représentée avec 70 % des cas, la démarche du clinicien est de rechercher une pathologie responsable de la déformation rachidienne, notamment une cause neuromusculaire, un dysfonctionnement du système nerveux central, une cause malformative…
Le recueil de données simples de l’interrogatoire, de l’examen clinique orthopédique et neurologique permet de déceler le caractère secondaire de la scoliose. Il importe d’identifier le cadre nosologique de son étiologie même si le diagnostic précis de l’affection est parfois long à déterminer.
Cette démarche est essentielle car la mise en évidence d’une cause, notamment neurologique, amène à orienter la prise en charge orthopédique en prenant en compte les autres aspects médicaux de l’affection concernée. Dans le cas des maladies neuromusculaires, la prise en charge multidisciplinaire est indispensable et concerne la déformation rachidienne, les fonctions cardiaques et respiratoires.
Summary
Idiopathic scoliosis is the most common of all forms of pediatric spinal deformity and accounts for about 70% of all cases of scoliosis. Idiopathic scoliosis arises in healthy children, which is not the case for secondary scoliosis like neuromuscular scoliosis, generalized neurologic dysfunction or malformative scoliosis…
A complete evaluation requires collecting historical data, and a physical examination with neurological, general and orthopedic components to reveal the etiology underlying the spinal deformity.
Early diagnosis is crucial to detect eventual sequel of the underlying neurological condition or of the spinal deformity itself like pulmonary and cardiologic defects. It allows guiding therapeutic strategies. Multidisciplinary management becomes necessary.
Plan
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- Examen clinique de la scoliose : Physical evaluation of idiopathic scoliosis
- P. Mary
- Particularités cliniques de la scoliose de l’adulte : évaluation fonctionnelle et psychologique : Adult scoliosis clinical specifities: functional and psychological evaluation
- J.-M. Vital, N. Aurouer, I. Obeid
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