Mesure de l'avidité des immunoglobulines G : techniques, intérêt et limites

L'avidité des immunoglobulines G (IgG) est la force de liaison entre des antigènes multivalents et les anticorps polyclonaux, de classe IgG, correspondants. Chez les patients immunocompétents, la mesure de l'avidité des IgG est utilisée comme examen complémentaire pour aider à confirmer ou à exclure une primo-infection récente, en raison des difficultés d'interprétation de la détection des IgM spécifiques. L'utilisation de cette technique repose sur le fait que l'avidité des IgG augmente en fonction du temps au cours de la réponse immunitaire. La maturation de l'avidité est liée à des mutations somatiques concernant les gènes des immunoglobulines. Différentes méthodes peuvent être employées pour mesurer l'avidité. Parmi celles-ci, les plus utilisées reposent sur l'utilisation d'agents dénaturant les protéines. La mesure de l'avidité des IgG est particulièrement utile pour aider à dater, chez la femme enceinte, certaines infections transmissibles in utero, telles que l'infection à cytomégalovirus, la rubéole et la toxoplasmose. Elle permet aussi, en présence de signes cliniques évocateurs, de confirmer ou d'exclure l'infection recherchée. La détermination de l'avidité des IgG peut également avoir un intérêt pronostique. Ainsi, il y aurait un lien entre la protection induite par certains vaccins et l'avidité des anticorps ou, encore, entre certaines conséquences néfastes des infections et l'avidité des anticorps : plus l'avidité est élevée, plus l'individu serait protégé.