Choriorétinite séreuse centrale et épithéliopathie rétinienne diffuse

La choriorétinite séreuse centrale est une maculopathie idiopathique unilatérale de l'adulte de plus de 20 ans. Une nette prédominance masculine (90 % des cas) est notée ; une tendance au stress, à l'hyperactivité, aux conversions somatiques, ainsi que la prise de corticoïdes sont des facteurs de risque de la maladie. La baisse d'acuité visuelle est liée à la présence d'un décollement séreux rétinien au pôle postérieur. L'angiographie à la fluorescéine met en évidence un ou des points de fuite avec une diffusion en « jet de vapeur » ou en « tache d'encre », parfois associée à des altérations de l'épithélium pigmentaire. L'angiographie au vert d'indocyanine révèle une hyperperméabilité choroïdienne. L'évolution est le plus souvent favorable avec une résolution spontanée de la poussée, mais des récidives et un passage vers une épithéliopathie rétinienne diffuse sont possibles. La photocoagulation au laser du point de fuite ou la photothérapie dynamique peuvent être proposées.