Doppler en obstétrique

L'examen doppler, en obstétrique, occupe une place grandissante dans la prise en charge de la grossesse. Cependant, les nombreux sites d'explorations possibles, foetaux et maternels, ne sont pas équivalents en termes de faisabilité et d'utilité clinique. Les données de la littérature nous permettent de mieux préciser les indications des mesures au niveau de l'artère ombilicale, de l'aorte, des artères cérébrales et des artères utérines ainsi que des dopplers veineux. Ces résultats permettent de situer le niveau de leur valeur diagnostique, mais aussi de leur utilité clinique en termes de santé pour les mères et les enfants. L'objectif de la réalisation d'un doppler est de dépister précocement, avant les autres examens disponibles, les foetus à haut risque. La valeur diagnostique du doppler pour la prééclampsie, le retard de croissance intra-utérin et la souffrance foetale doit permettre de mieux prendre en charge ces grossesses à haut risque et de mieux préciser la place d'une éventuelle extraction foetale. En revanche, l'évaluation technique et clinique est loin d'être aussi complète avec les autres sites d'exploration, et il faudra disposer de données supplémentaires avant d'intégrer leurs mesures dans notre pratique clinique.