Manifestations cutanées du cancer du sein chez l’homme
Cutaneous manifestations of male breast cancer
Fouzia Hali 1 
, Khadija Khadir 1, Wassima Idhammou 1, Fatima-Zahra Bensardi 2, Mohamed-Rachid Lefriyekh 2, Abdelatif Benider 3, Soumia Zamiati 4, Hakima Benchikhi 1
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Résumé
But du travail
L’objectif de cette étude était de décrire les différents signes cutanés du cancer du sein chez l’homme à travers une série de cas colligé dans un service de dermatologie.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de janvier 1988 à décembre 2009. Tous les cas de cancer du sein chez l’homme confirmé à l’étude anatomopathologique et initialement diagnostiqué en dermatologie ont été inclus. Les différentes données épidémiologiques, cliniques, histologiques thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux sur une fiche préétablie.
Résultats
Vingt cas ont été colligés. L’âge moyen était de 61,25ans. Un envahissement cutané par la tumeur était le motif de consultation chez les 20 patients. Il s’agissait d’une anomalie cutanée au niveau du mamelon et de l’aréole (17 cas) et au niveau de la peau péri-aréolaire (trois cas). L’aspect clinique de l’atteinte cutanée était de type ulcérovégétant dans 12 cas, infiltrant avec rétraction du mamelon dans cinq cas et nodule cutané avec modification de la peau en regard dans trois cas. Le délai de consultation était en moyenne de 25 mois. Des adénopathies axillaires homolatérales étaient notées chez 11 patients, et métastases à distance chez huit patients. Un nodule cutané métastatique extramammaire était noté chez six malades. Les types histologiques étaient : un carcinome canalaire infiltrant dans 15 cas (75 %), un carcinome papillaire dans deux cas (10 %) et un carcinome de nature non précisée dans trois cas (15 %). Le traitement était chirurgical chez 14 patients et a consisté en une mastectomie totale avec curage ganglionnaire axillaire complet selon Patey. Des traitements complémentaires, chimiothérapie et/ou radiothérapie, ont été administrés chez 14 patients.
Conclusion
Nous avons montré la fréquence et la variété des manifestations cutanées au cours du cancer du sein chez l’homme. Les manifestations cutanées constituaient le principal motif de consultation. Une meilleure information du public et des praticiens permettrait un diagnostic plus précoce et un pronostic plus favorable.
Ce qui était connu :
• Le diagnostic du cancer du sein chez l’homme est tardif.
• Le nodule rétro-aréolaire est le motif de consultation.
• Les lésions du mamelon sont les modifications cutanées les plus rapportées.
Ce qu’apporte l’article
• Les lésions cutanées au cours du cancer du sein chez l’homme peuvent constituer le principal motif de consultation. À ce stade, le diagnostic est tardif et le pronostic est péjoratif.
• Les modifications cutanées peuvent intéresser le mamelon, l’aréole et la région péri-aréolaire. Elles sont variées et peuvent simuler plusieurs dermatoses pouvant se localiser sur le sein.
• Une sensibilisation de la population masculine et l’information des praticiens sont les clés pour un diagnostic précoce et un meilleur pronostic.
Plan
Vol 40 - N° 11
P. e483-e488 - novembre 2011 Retour au numéro
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