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Manifestations cutanées du cancer du sein chez l’homme

Cutaneous manifestations of male breast cancer

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.04.010 

Fouzia Hali 1  , Khadija Khadir 1, Wassima Idhammou 1, Fatima-Zahra Bensardi 2, Mohamed-Rachid Lefriyekh 2, Abdelatif Benider 3, Soumia Zamiati 4, Hakima Benchikhi 1

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Abstract

Objective

The appearance of skin symptoms in male breast is the main reason for consultation in our context. The aim of this study is to describe the various cutaneous manifestations of male breast cancer through a series of cases collected in a dermatology department.

Methods

A retrospective study was conducted in the dermatology department at the CHU Ibn Rochd January 1988 to December 2009. All cases of male breast cancer initially diagnosed in dermatology were included. The various epidemiological, clinical, histological and therapeutic data were collected from medical records.

Results

Twenty cases were collected. The mean age was 61.25 years. Skin invasion by tumor was found in all patients, and it was the reason for consultation. It was a cutaneous involvement at the nipple and areola (17 cases) and at the periareolar skin (three cases). The clinical appearance of skin involvement was vegetative type in 12 cases, infiltrating with nipple retraction in five cases and nodule with skin change in three cases. The average period of consultation was 25 months. The axillaries lymph nodes were noted in 11 patients and distant metastases in eight patients. The cutaneous metastases outside breast were noted in six patients. The histological types were: infiltrating ductal carcinoma in 15 cases (75%), papillary carcinoma in two cases (10%) and non-specific carcinoma in three cases (15%). The treatment was surgery in 14 patients and consisted of radical mastectomy with complete axillary nodal dissection according to Patey. Complementary therapies, chemotherapy or radiotherapy, were indicated in 14 patients.

Conclusion

Our single-center study with dermatological recruitment illustrates the frequency and variety of skin disease in male breast cancer and demonstrates that they are still the main reason for consultation in our context. Better information for public and practitioners would allow earlier diagnosis and a more favourable prognosis.

Résumé

But du travail

L’objectif de cette étude était de décrire les différents signes cutanés du cancer du sein chez l’homme à travers une série de cas colligé dans un service de dermatologie.

Patients et Méthodes

Une étude rétrospective a été menée au service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de janvier 1988 à décembre 2009. Tous les cas de cancer du sein chez l’homme confirmé à l’étude anatomopathologique et initialement diagnostiqué en dermatologie ont été inclus. Les différentes données épidémiologiques, cliniques, histologiques thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux sur une fiche préétablie.

Résultats

Vingt cas ont été colligés. L’âge moyen était de 61,25ans. Un envahissement cutané par la tumeur était le motif de consultation chez les 20 patients. Il s’agissait d’une anomalie cutanée au niveau du mamelon et de l’aréole (17 cas) et au niveau de la peau péri-aréolaire (trois cas). L’aspect clinique de l’atteinte cutanée était de type ulcérovégétant dans 12 cas, infiltrant avec rétraction du mamelon dans cinq cas et nodule cutané avec modification de la peau en regard dans trois cas. Le délai de consultation était en moyenne de 25 mois. Des adénopathies axillaires homolatérales étaient notées chez 11 patients, et métastases à distance chez huit patients. Un nodule cutané métastatique extramammaire était noté chez six malades. Les types histologiques étaient : un carcinome canalaire infiltrant dans 15 cas (75 %), un carcinome papillaire dans deux cas (10 %) et un carcinome de nature non précisée dans trois cas (15 %). Le traitement était chirurgical chez 14 patients et a consisté en une mastectomie totale avec curage ganglionnaire axillaire complet selon Patey. Des traitements complémentaires, chimiothérapie et/ou radiothérapie, ont été administrés chez 14 patients.

Conclusion

Nous avons montré la fréquence et la variété des manifestations cutanées au cours du cancer du sein chez l’homme. Les manifestations cutanées constituaient le principal motif de consultation. Une meilleure information du public et des praticiens permettrait un diagnostic plus précoce et un pronostic plus favorable.

Ce qui était connu :

 Le diagnostic du cancer du sein chez l’homme est tardif.

 Le nodule rétro-aréolaire est le motif de consultation.

 Les lésions du mamelon sont les modifications cutanées les plus rapportées.

Ce qu’apporte l’article

 Les lésions cutanées au cours du cancer du sein chez l’homme peuvent constituer le principal motif de consultation. À ce stade, le diagnostic est tardif et le pronostic est péjoratif.

 Les modifications cutanées peuvent intéresser le mamelon, l’aréole et la région péri-aréolaire. Elles sont variées et peuvent simuler plusieurs dermatoses pouvant se localiser sur le sein.

 Une sensibilisation de la population masculine et l’information des praticiens sont les clés pour un diagnostic précoce et un meilleur pronostic.

Plan


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Vol 40 - N° 11

P. e483-e488 - novembre 2011 Retour au numéro
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