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Particularités de la prise en charge des paupières brûlées

Management of eyelid burns

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.04.011 

J. Bouguila a b  , C. Ho Quoc a, R. Viard a, A. Brun a, D. Voulliaume a, J.-P. Comparin a, J.-L. Foyatier a

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Résumé

Les brûlures sont responsables de séquelles à la fois physiques et psychologiques. Ces séquelles sont particulièrement mal vécues, surtout si elles intéressent la face. Les paupières sont touchées dans 10 % des brûlures. Au stade de séquelle, la reconstruction des cette unité anatomique constitue un véritable défi. Cette difficulté s’explique par sa complexité anatomique. Plusieurs techniques et protocoles de réparation des paupières brûlées ont été décrits sans véritable consensus. Des controverses existent concernant l’excision-greffe, l’intérêt de la tarsorraphie, le planning de la reconstruction… Dans ce travail nous décrivons les principes de prise en charges des brûlures palpébrales que nous utilisons dans notre centre des brûlés.

Summary

Burns are devastating injuries scarring patients, both physically and psychologically, for life. This remains particularly true for facial burns. Eyelid burns occur in about 10% of thermal injuries and is a considerable challenge for the reconstructive surgeon given the particular anatomy of the eyelids. Reconstruction of the eyelids following burn injuries has been performed by plastic surgeons since the earliest days of reconstructive surgery, yet a consensus on a treatment regime has not been reached and plastic surgeons are divided on the subject. Controversies exist regarding the excision and debridement of eschar, temporary suture and surgical tarsorrhaphy, timing of surgery for eyelid contraction, and the role of full and split-thickness skin grafts in eyelid reconstruction. This paper describes the particularities of the treatment of burned eyelids in our Burn Center.


Mots clés : Paupière supérieure, Paupière inférieure, Brûlure, Reconstruction, Sourcil, Séquelle

Keywords : Lower eyelid, Upper eyelid, Burn, Reconstruction, Eyebrow, Sequelae


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Vol 34 - N° 9

P. 655-662 - novembre 2011 Retour au numéro
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