La polyarthrite rhumatoïde est un désordre auto-immun, systémique et inflammatoire. La compréhension de l’immuno-pathologie moléculaire de cette entité a connu des avancées considérables ces dernières années qui ont permis de revisiter le diagnostic et la prise en charge des patients. L’apparition précoce des anticorps, dirigés contre les protéines citrullinées, permet un diagnostic précoce avant la destruction de l’articulation. Les stratégies thérapeutiques élaborées utilisent des moyens récemment développés qui ciblent différentes molécules de la cascade physiopathologique et elles préconisent une prise en charge au stade d’arthrite non spécifique avant même l’apparition du tableau complet de la polyarthrite rhumatoïde.

Cette mise au point rapporte les données récentes sur les différentes phases physiopathologiques d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde et les mécanismes d’action des moyens thérapeutiques qui sont développés ou en cours d’études.

Rheumatoid arthritis is an autoimmune, systemic and inflammatory disorder. Understanding of the immuno-molecular pathology of this entity has been considerable progress in recent years that have allowed revisiting the diagnosis and care of patients. The early appearance of antibodies, directed against citrullinated proteins, allows an early diagnosis before joint destruction. Therapeutic strategies recently developed use new methods that target different molecules in the physiopathological cascade, and promote care at non-specific arthritis before the onset of rheumatoid arthritis complete picture.

This work relates the recent data concerning the different phases of rheumatoid arthritis development and the mechanisms of action of therapeutic methods that are developed or under study.