Évaluation et traitement mécanique des radiculopathies discales lombaires avec la méthode McKenzie (MDT)

La méthode McKenzie est une forme de rééducation active basée sur des stratégies d'autotraitement. Un nombre croissant d'études cliniques confirme l'intérêt de cette approche dans le cadre des radiculopathies sciatiques et crurales. Un interrogatoire détaillé et un examen physique spécifique permettent souvent d'identifier une « préférence directionnelle » (PD) pour ces patients, c'est-à-dire une direction de mouvement qui induit le phénomène de centralisation de la douleur et apporte une amélioration symptomatique et fonctionnelle rapide. Une fois que les indications chirurgicales en urgence ont été écartées, ce protocole d'examen clinique permet d'évaluer précocement et en toute sécurité les patients, même en présence d'un déficit neurologique avéré. Le traitement comporte des exercices conformes à la PD, que les patients doivent effectuer plusieurs fois par jour, et auxquels est associée une éducation posturale et ergonomique. Dans un deuxième temps, une restauration fonctionnelle est initiée. La méthode McKenzie permet d'ajouter une option intéressante et documentée au traitement conservateur des radiculopathies.