Cystatin C levels are associated with the prognosis of systolic heart failure patients
Les concentrations de cystatine C sont un facteur pronostique dans l’insuffisance cardiaque
Changlu Gao a 1, Lihua Zhong b 1, Yanhui Gao b, Xueqi Li b, Mingyu Zhang b, Shipeng Wei b 
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Summary
Background
Cystatin C, which has long been regarded as a biomarker that indicates kidney functions, has recently been recognized as an inflammatory marker in the human body.
Aim
To elucidate how cystatin C is related to the prognosis of systolic heart failure patients.
Methods
Patients with systolic heart failure who were admitted to the fourth affiliated hospital of Harbin Medical University between January and April 2008 were enrolled in this study. Serum homocysteine, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and cystatin C levels were determined and all the patients received an average of 2years of follow-up for occurrence of death, heart transplantation or readmission with worsening heart failure.
Results
Of 138 patients enrolled, those who experienced adverse outcomes (e.g. cardiac death, heart transplantation or progressive heart failure) (n =21) had considerably higher mean levels of serum homocysteine (28.6±13.4 vs 14.4±6.3mg/L; P <0.01), hs-CRP (17.5±14.1 vs 6.4±7.7μmol/L; p <0.01) and cystatin C (1.63±0.81 vs 0.91±0.27mg/L; P <0.01) than those without adverse outcomes (n =117). Furthermore, the Cox proportional hazards model demonstrated that serum homocysteine, hs-CRP and cystatin C are all independent predictors of adverse outcomes.
Conclusions
Cystatin C, together with hs-CRP and homocysteine, is an independent risk factor that is important in the prognosis of patients with systolic heart failure.
Résumé
Objectifs
La cystatine C est un biomarqueur d’évaluation de la fonction rénale, habituellement évalué par la créatinine mais a été considéré récemment comme un marqueur de l’inflammation chez l’homme. Cependant, la relation entre taux de cystatine C et pronostic de l’insuffisance cardiaque reste non élucidée.
Méthode
Cent trente-huit patients, insuffisants cardiaques, admis à l’hôpital Harbin en 2008, ont été inclus dans l’étude. Les taux sériques d’homocystéine, de CRPus et de cystatine C ont été mesurés chez tous les patients, qui ont été suivis pendant une durée moyenne de deux ans, avec prise en considération des évènements suivants : décès, transplantation cardiaque et réadmission pour aggravation de l’insuffisance cardiaque.
Résultats
Les patients ayant présenté une complication avaient des taux significativement plus élevés d’homocystéine sérique, de CRPus et cystatine C comparativement aux patients n’ayant pas présenté d’évènement cardiovasculaire (taux d’homocystéine 28,6±13,4 versus 14,4±6,3mg/l, p <0,01 ; CRPus 17,5±14,1 versus 6,4±7,7, p <0,01 ; cystatine C 1,63±0,81 versus 0,91±0,27mg/L, p <0,01). De plus, le modèle de Cox a montré que les taux sériques et d’homocystéine, de CRPus et de cystatine C étaient tous des prédicteurs indépendants de la survenue de complications cardiovasculaires.
Conclusion
La cystatine, ainsi que la CRPus et l’homocystéine sont des prédicteurs indépendants d’évènements cardiovasculaires et sont associés au pronostic chez les patients insuffisants cardiaques.
Keywords : Heart failure, Homocysteine, High-sensitivity C-reactive protein, Cystatin C
Mots clés : Insuffisance cardiaque, Homocystéine, CRP ultra sensible, Cystatine C
Plan
Vol 104 - N° 11
P. 565-571 - novembre 2011 Retour au numéro
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