Infection à VIH chez le sujet âgé : à propos d’un cas

Le risque d’infection au virus de l’immunodéficience humaine existe chez les sujets âgés, notamment par voie sexuelle, contrairement aux idées reçues. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 82ans présentant des signes neurologiques secondaires à une hydrocéphalie à pression normale diagnostiquée grâce à l’imagerie par résonance magnétique, et dont la ponction lombaire évacuatrice montrait une méningite lymphocytaire chronique. La biologie révélait une anémie mixte secondaire à une carence en vitamine B12 et à une carence martiale liée vraisemblablement à une entéropathie associée au virus de l’immunodéficience humaine. Des traitements symptomatiques de type régime sans gluten, vitamine B12 et sels de fer ferreux ont été initiés, puis un traitement étiologique par antirétroviral.

The risk of infection with human immunodeficiency virus exists in the elderly, notably via sexual transmission, contrary to popular belief. We report an 82-year-old patient with neurological symptoms secondary to normal pressure hydrocephalus, diagnosed by magnetic resonance imaging and lumbar puncture, which showed chronic lymphocytic meningitis. Biology showed a mixed anaemia secondary to vitamin B12 deficiency, and iron deficiency possibly associated with a human immunodeficiency virus enteropathy. Symptomatic treatment with gluten-free type diet, vitamin B12 and ferrous iron salts were introduced, followed by ART-type etiological therapy.