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Les auto-anticorps adoptent maintes combinaisons au cours de l’hépatite auto-immune…

The diagnosis of autoimmune hepatitis (AIH) is difficult due to its clinical and biological heterogeneity

Doi : 10.1016/j.immbio.2011.10.002  

M. Padelli a, P. Comacle a, J.-B. Nousbaum b, P. Youinou a, Y. Renaudineau a 

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Summary

The diagnosis of autoimmune hepatitis (AIH) is difficult due to its clinical and biological heterogeneity. When positive, the contribution of autoantibodies (Ab) is determining and permits to distinguish type 1 from type 2 AIH. The former are characterized by anti-smooth muscle Ab and/or anti-SLA/LP Ab, while the latter possess anti-LKM Ab and/or anti-LC1 Ab. Sought since 2004 in our laboratory, these Ab permit to diagnose up to two third of the AIH. For the remaining third, the diagnosis of AIH is holding on the presence of anti-nuclear Ab, or the response to immunosuppressive agents.

Résumé

Le diagnostic d’hépatite auto-immune (HAI) est un diagnostic difficile de par son hétérogénéité clinique et biologique. L’apport des auto-anticorps (Ac) est déterminant d’autant plus qu’ils permettent de distinguer les HAI de type 1, des HAI de type 2. Les premières sont caractérisées par la mise en évidence d’Ac anti-muscles lisses et/ou d’Ac anti-SLA/LP alors que les secondes possèdent des Ac anti-LKM et/ou des Ac anti-LC1. Recherchés depuis 2004 dans notre laboratoire, ces Ac permettent d’identifier deux tiers des HAI. Pour le tiers restant, le diagnostic d’HAI est porté sur la présence d’Ac anti-nucléaires, ou sur la réponse aux agents immunosuppresseurs après exclusion des autres causes possibles d’hépatites chroniques.


Keywords : Autoimmune hepatitis, Anti-smooth muscle antibodies, Anti-SLA/LP, Anti-LKM, Anti-LC1

Mots clés : Hépatite auto-immune, Anticorps anti-muscles lisses, Anti-SLA/LP, Anti-LKM, Anti-LC1


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Vol 26 - N° 5-6

P. 250-255 - octobre 2011 Retour au numéro
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