La revascularisation pour ischémie mésentérique aiguë peut être agressive chez les patients présentant un infarctus intestinal, une contamination péritonéale, et aucune source d’apport adaptée à un pontage. Une femme de 70 ans présentait une ischémie mésentérique aiguë sur fond chronique, une occlusion de l’artère mésentérique supérieure (SMA), et une maladie occlusive aorto-iliaque diffuse. Cet article décrit la technique de recanalisation rétrograde hybride de la SMA et de mise en place d’un stent utilisant une laparotomie médiane. La partie moyenne de la SMA était exposée et les branches jéjunales étaient contrôlées avec des lacs en silastic. Un accès rétrograde était établi sous la vue et le segment occlus de SMA était franchi, pré-dilaté, et stenté avec un stent expansible par ballonnet. La SMA était rinçée par une artériotomie longitudinale, qui était fermée avec un patch de veine saphène. Le stenting hybride rétrograde de la SMA est une option simple pour revasculariser des patients avec une ischémie mésentérique aiguë sur fond chronique qui n’ont pas de contamination péritonéale et pas d’autre source de flux pour les artères intestinales.