Étude du stress au travail, du cortisol salivaire et du risque cardiovasculaire chez des conducteurs de bus Tunisiens
Study of job stress, salivary cortisol and cardiovascular risk among bus drivers in Tunisia
O. El Maalel a, M. Maoua a 
, W. Boughattas a, M. Zaouali b, A. Souissi b, S. Chatti a, H. Kalboussi a, F. Debbabi a, N. Mrizak a
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Résumé
But de l’étude
Nous avons mené une étude auprès des conducteurs de bus ayant pour objectifs d’évaluer le stress au travail chez les conducteurs de bus et d’évaluer le risque cardiovasculaire dans les dix ans à venir chez ces conducteurs et analyser les relations entre le stress professionnel et ce risque.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale menée en 2010 basée sur un questionnaire comprenant entre autres le questionnaire de Karasek (évaluation de la tension au travail), un examen clinique, un bilan biologique et un dosage du cortisol salivaire avant et après le travail. L’évaluation du risque cardiovasculaire a été faite par un score de Framingham modifié par D’Agostino et al.
Résultats
Notre population de 57 chauffeurs était exclusivement masculine avec un âge moyen de 38,73±8,23ans. Une forte demande psychologique au travail a été notée chez 27 chauffeurs (47,4 %), et une faible latitude décisionnelle chez 24 chauffeurs (42,1 %). Le « job strain » a été noté chez 13 des chauffeurs de notre population (22,8 %). La moyenne du cortisol salivaire a été de 9,74±2,12nmol/L avant le travail et de 7,73±0,78nmol/L après le travail. La moyenne du risque cardiovasculaire global dans les dix ans a été de 7,22±7,13 % ; la majorité des chauffeurs de bus (87,7 %) avait un risque cardiovasculaire global faible inférieur à 15 %. Une relation positive modérée statistiquement significative de type linéaire entre la demande psychologique et le cortisol salivaire avant le travail a été notée avec p=0,029 et r=0,29. De même, une relation négative modérée et statistiquement significative de type linéaire entre la latitude décisionnelle et le cortisol salivaire avant le travail a été relevée avec p=0,029 et r=−0,289. Aucune relation statistiquement significative n’a été trouvée entre le cortisol salivaire et le risque cardiovasculaire dans les dix ans à venir.
Conclusion
Notre étude constitue une étape de dépistage des facteurs socioprofessionnels impliqués dans l’état de santé cardiovasculaire et de santé mentale au travail chez les conducteurs de bus.
Summary
Aim of the study
To evaluate job-related stress and cardiovascular risk among bus drivers, and analyze relationships between them.
Methods
we conducted a transversal epidemiologic study in 2010 among a population of Tunisian bus drivers based on Karasek’s Job Content Questionnaire (JCQ), salivary cortisol assay, and on the evaluation of the cardiovascular risk with the Framingham score modified by D’Agostino et al.
Results
Fifty-seven bus drivers were included in this study. They were all males and had an average age 38.73+8.23 years. High job demand at work was noted in 27 drivers (47.4%) and low job decision latitude in 24 drivers (42.1%). The job strain was noted in 13 of the drivers of our population (22.8%). The average concentration of salivary cortisol was 9.74±2.12nmol/L before work and 7.73±0.78nmol/L after work. The average overall cardiovascular risk in the next ten years was 7.22±7.13%. The majority of bus drivers (87.7%) had a low overall cardiovascular risk less than 15%. A moderate positive statistically significant linear relationship between job demands and salivary cortisol concentrations before work was noted with P=0.029 and r=0.29. Similarly, a moderate negative and statistically significant linear relationship between job decision latitude and salivary cortisol before the job was found with P=0.029 and r=−0.289. No statistically significant relationship was found between salivary cortisol and cardiovascular risk in the next decade.
Conclusion
Our study represents a step in the screening of the social and occupational factors involved in cardiovascular and mental health at work among bus drivers.
Mots clés : Santé au travail, Santé mentale, Stress, Maladies cardiovasculaires, Cortisol salivaire
Keywords : Occupational health, Mental health, Stress, Cardiovascular diseases, Salivary cortisol
Plan
Vol 72 - N° 6
P. 623-632 - décembre 2011 Retour au numéro
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