Les onychomycoses au Gabon : aspects cliniques et mycologiques
Onychomycosis in Gabon: Clinical and mycological data
S. Nzenze Afène a b 
, E.B. Ngoungou a, M. Mabika Mamfoumbi a, M.K. Bouyou Akotet a, I.M. Avome Mba a, M. Kombila a
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.
| pages | 8 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé
Objectif
Les onychomycoses constituent 50 % des onychopathies. Leur prévalence dans la population générale varie de 2 à 26,9 % en fonction des études publiées. Dans les pays tempérés, les levures, dermatophytes et moisissures en sont les principaux responsables. Très peu d’études sur les onychomycoses ont été menées en Afrique subsaharienne. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques et mycologiques des onychomycoses au Gabon.
Patients et méthodes
Une étude rétrospective, descriptive sur dossiers de patients vus en consultation de janvier 1986 à décembre 2009 (24ans) a été menée dans le département de parasitologie-mycologie de la faculté de médecine et des sciences de la santé d’Owendo. Les dossiers retenus devaient comporter une description clinique des lésions, un examen direct avec culture positive, ou un examen direct positif avec culture négative. Les dossiers ne comportant pas le sexe ou l’âge, ainsi que les données cliniques ou mycologiques n’ont pas été inclus.
Résultats
La population d’étude était constituée de 1771 patients âgés en moyenne de 36,9ans, dont 1107 (62,5 %) étaient des femmes. L’onychomycose siégeait aux doigts pour 904 d’entre eux (51 %), aux orteils pour 1130 (63,8 %) et sur les deux sites pour 263 (23,3 %). L’atteinte était bilatérale aux doigts chez 364 patients (40,3 %), aux orteils chez 754 patients (66,7 %), et le nombre moyen d’ongles lésés respectivement de 5,3±2,9 et 5,8±3,0. L’onychomycose sous-unguéale distolatérale, principale forme clinique, était plus fréquente aux orteils (52,5 %) qu’aux doigts (35,9 %). Des intertrigos interdigito-plantaires étaient associés aux onychomycoses des orteils dans 68,4 % des cas et une épidermophytie plantaire dans 58,8 % des cas. Chez les patients atteints d’onychomycoses des doigts, les dermatophyties de la peau glabre et les teignes du cuir chevelu ont été retrouvées respectivement chez 11,1 % et 10 % d’entre eux. L’examen direct et la culture étaient positifs pour 823 prélèvements (91 %) des doigts et 965 (85,4 %) de ceux des orteils. Un examen direct négatif avec culture positive a été noté dans 59 cas (6,6 %) aux doigts et 120 cas (10,6 %) aux orteils, un examen direct positif avec culture négative dans 22 cas (2,4 %) aux doigts et 45 cas aux orteils (4 %). Quatre groupes de champignons ont été isolés en culture pure et mixte. Les levures représentaient 77,5 % aux doigts, 48,4 % aux orteils ; les dermatophytes 12,5 % aux doigts, 20,8 % aux orteils ; les pseudodermatophytes 5,6 % aux doigts et 20,5 % aux orteils et les moisissures 4,4 % aux doigts et 10,3 % aux orteils. Candida albicans était responsable de 48,9 % des onychomycoses à levures aux doigts et de 23,4 % aux orteils. S’agissant des atteintes dermatophytiques, T. soudanense a été isolé dans 43,3 % aux doigts et T. interdigitale dans 54,3 % aux orteils.
Conclusion
Les patients vus en consultation pour onychomycoses ont, en moyenne, moins de 40ans et sont en majorité des femmes. Elles prédominent aux orteils et sont souvent bilatérales. L’onychomycose sous-unguéale distolatérale est l’aspect clinique le plus fréquent. Les levures sont les principaux agents fongiques isolés aux doigts tandis qu’aux orteils les dermatophytes et les pseudodermatophytes le sont dans les mêmes proportions.
Mots clés : Onychomycoses, Levures, Dermatophytes, Pseudodermatophytes, Moisissures, Gabon
Plan
Vol 21 - N° 4
P. 248-255 - décembre 2011 Retour au numéro
Article précédent
- Purification and characterization of a 33 kDa extracellular proteinase from Microsporum cookei
- H. Moallaei, F. Zaini, S. Rezaei, J.-P. Bouchara, G. Larcher
- Prevalence of non-albicans Candida vaginitis in patients on hormonal treatment in Jabalpur, Central India
- J. Tamsikar, S.M. Singh, J. Naidu
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.
Déjà abonné à cette revue ?