Emil Kraepelin (1856–1926) 5. La renaissance

Après 1945, la psychiatrie kraepelinienne est l’objet de remises en cause. Dans le prolongement des courants psychanalytique et phénoménologique, le concept de structure mentale remplace le paradigme de maladie, en tant qu’entité morbide autonome définie par sa symptomatologie et son évolution. À partir des années 1960, l’antipsychiatrie anglaise (Laing, Cooper) concentre ses attaques sur la classification des troubles. Mais une « remédicalisation » de la psychiatrie se manifeste à la fin des années 1970, sous la bannière des « néo-Kraepeliniens » (Klerman) de l’école de Saint-Louis aux États-Unis. Les DSM-III et IV entérinent la séparation entre schizophrénie et troubles de l’humeur. Une « dimension » négative déficitaire (Andreasen) est décrite dans les schizophrénies, qui évoque la Dementia Praecox . Par ailleurs, le « spectre » bipolaire (Akiskal) s’inspire de la conception unitaire de la folie maniaque-dépressive. Alors que l’image de Kraepelin dans 1’historiographie psychiatrique était défavorable pendant les années 1960 et 1970, de nombreux travaux historiques français et anglo-américains le réhabilitent à partir de 1980.

The kraepelinian psychiatry is criticized after 1945 by several psychodynamic models. Inspired by psychoanalysis and phenomenology, the concepts of mental “structure” and unitary psychosis take the place of the paradigm of mental illness, defined by its symptomatology and course. In the 1960s, the British antipsychiatry criticizes the taxonomy of mental disorders. But at the last of the 1970s, some physicians of the Washington University at Saint-Louis (USA) try to “remedicalize” the psychiatry. They are named “neo-Kraepelinians” (Klerman). Like Kraepelin, the DSM-III and IV describe the schizophrenia and mood disorders as separate categories. Negative symptoms in schizophrenia (Andreasen) and bipolar “spectrum” (Akiskal) are inspired by Kraepelin’s descriptions of Dementia Praecox and manic-depressive insanity. Whereas Kraepelin was discredited in the 1960s and 1970s, he has been reinstated by most historical works since the 1980s.