L’interprétation des comptes rendus d’examens de biologie médicale

Doi : RFL-12-2011-41-437-1773-035X-101019-201106590

Claude Naudin

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Actuellement, le Code de la Santé publique (L. 6611-2) indique que l’interprétation du compte rendu est obligatoire. Cette exigence est reprise dans le SH REF 02 du Cofrac

Plan

Qu’est-ce qu’une interprétation ?

Comment interpréter un compte rendu ?

Cas général : le compte rendu dans sa globalité n’attire l’attention du biologiste sur aucun des résultats présents (idem pour un dossier ne comprenant qu’une seule demande d’examen, par exemple « kaliémie » ou « NFS »).

Cas de l’existence d’un seuil de décision clinique ou thérapeutique

Cas de l’existence d’une antériorité (ou d’une vérification immédiate)

Cas d’un groupe d’examens ayant une cible diagnostique particulière (bilan thyroïdien, bilan martial, bilan d’une anémie, ponction lombaire, etc.)

Cas d’un examen possédant à la fois un seuil inférieur et un seuil supérieur (xénobiotique et intervalle thérapeutique)

Cas d’un examen à interprétation prévue dans la NABM

Cas d’un examen de bactériologie avec antibiogramme

Cas d’un examen de cytologie associé à une demande d’examen bactériologique

Cas d’un examen ayant recours aux techniques de biologie moléculaire

Discussion

Conclusion

Vol 41 - N° 437

P. 8-10 - décembre 2011 Retour au numéro

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