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European Diabetes Working Party for Older People 2011 Clinical Guidelines for Type 2 Diabetes Mellitus. Executive Summary - 17/12/11

A Report of the European Diabetes Working Party for Older People (EDWPOP) Revision Group on Clinical Practice Guidelines for Type 2 Diabetes Mellitus

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70962-4 
Alan J. Sinclair, MSc MD FRCP a,  : Chair, Giuseppe Paolisso, PhD MD b, Marta Castro, MD c, Isabelle Bourdel-Marchasson, PhD MD d, Roger Gadsby, MD FRCGP e, Leocadio Rodriguez Mañas, MD c
a The Institute of Diabetes for Older People (IDOP), Beds & Herts Postgraduate Medical School, Luton LU2 8LE, UK 
b Department of Geriatric Medicine and Metabolic Disease, Piazza Miraglia 2- 80138, University of Napoli, Italy 
c Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de Getafe, Ctra. de Toledo, Km. 12,5 28905-Getafe, Spain 
d UMR 5536 CNRS/Université Bordeaux Segalen ; Pôle de Gerontologie Clinique, Centre Henri Choussat, Hopital Xavier Arnozan 33604 Pessac cedex, France 
e The University of Warwick Medical School, Coventry, CV4 7AL, UK 

Corresponding author.

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Abstract

Aim

The Clinical Guidelines provide an opportunity to summarise the interpretation of relevant clinical trial evidence for older people with diabetes. They are intended to support clinical decisions in older people with diabetes and the primary focus is enhancing high quality diabetes care by the use of best available evidence.

Methods

The principles used for developing the recommendations are drawn from the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) based in Edinburgh, Scotland. Using SIGN 50, the Guidelines developer’s handbook, each reviewer evaluated relevant and appropriate studies which have attempted to answer key clinical questions identified by the Working Party. Searches were generally limited to English language citations over the previous 15 years but the wide experience and multinational nature of the Working party ensured that citations in Italian, French Spanish, and German were considered if relevant. All relevant published articles were identified from the following databases: Embase, Medline/PubMed, Cochrane Trials Register, Cinahl, and Science Citation. Hand searching of 13 key major peer-reviewed journals was undertaken by two reviewers and included the Lancet, Diabetes, Diabetologia, Diabetes Care, Diabetes and Metabolism, British Medical Journal, New England Journal of Medicine, and the Journal of the American Medical Association.

Results

Key evidenced-based recommendations were made in 18 clinical domains of interest and Good Clinical Practice points identified. A glucose-lowering algorithm has been provided for frail older patients with diabetes.

Conclusion

We have provided an up-to-date evidenced-based approach to practical clinical decision-making for older adults with type 2 diabetes of 70 years and over. We have included a user-friendly set of recommendations to aid clinical decision-making in primary, community-based and secondary care settings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Recommandations pour la pratique clinique 2011 du Groupe de travail européen du Diabète de type 2 de la personne âgée. Synthèse

Objectif

Ces recommandations cliniques sont l’occasion de faire la synthèse des résultats apportés par les essais cliniques pertinents pour les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. Elles sont destinées à soutenir les décisions thérapeutiques chez les personnes âgées diabétiques et leur objectif principal est de promouvoir une prise en charge de haute qualité fondée sur les meilleures preuves disponibles.

Méthodes

Les principes qui ont permis de développer les recommandations sont issus du Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) localisé à Edimbourg en Écosse. À l’aide de la procédure SIGN 50, chaque lecteur a recensé et évalué les études pertinentes ayant tenté de répondre aux questions cliniques clés identifiées par le groupe de travail. Les recherches ont été limitées en général aux publications écrites en anglais mais la nature multinationale du groupe de travail garantit que les publications en italien, français, espagnol et allemand ont pu être prises en compte si elles étaient pertinentes. Tous les articles publiés au cours des 15 dernières années ont été identifiés dans les bases de données suivantes : Embase, Medline/PubMed, Cochrane Trials Register, Cinahl, and Science Citation. Une recherche manuelle a été réalisée par deux lecteurs critiques dans les 13 principaux journaux pour le thème: Lancet, Diabetes, Diabetologia, Diabetes Care, Diabetes and Metabolism, British Medical Journal, New England Journal of Medicine, and the Journal of the American Medical Association.

Résultats

Les recommandations clés fondées sur les preuves ont été établies dans 18 domaines cliniques et des points de bonne pratique clinique ont été identifiés. Un algorithme de correction de la glycémie pour le sujet âgé fragile est fourni.

Conclusions

Nous avons mis à disposition une approche actualisée fonée sur les preuves de la prise de décision clinique pour les personnes âgées de plus de 70 ans atteinte d’un diabète de type 2. Nous avons produit un jeu convivial de recommandations pour l’aide à la décision pour les soins primaires au domicile ou pour les structures de soins secondaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes, Elderly, Older, Guidelines, Recommendations, Frailty, Review

Mots clés : Diabète de type 2, Sujet âgé, Gériatrie, Recommandations de pratique Clinique, Fragilité, Revue générale


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Vol 37 - N° S3

P. S27-S38 - novembre 2011 Retour au numéro

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