Introduction : Seul ou associé à d’autres facteurs de risque vasculaire, le diabète est responsable d’une lourde morbi-mortalité partout dans le monde. Son expansion prend des allures de pandémie, mais elle reste encore peu documentée en Afrique sub-saharienne. Ce travail fournit quelques aspects épidémiologiques du diabète parmi les autres facteurs de risque vasculaire en milieu urbain à Saint-Louis, au Sénégal.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, transversale, descriptive, qui s’est déroulée du 3 au 30 mai 2010. Les unités de sondage étaient constituées par les Sénégalais habitant la ville de Saint-Louis, âgés de 15 ans au moins. L’échantillonnage utilisé était un sondage aléatoire, stratifié en grappes, utilisant comme base de sondage les données du recensement général de l’habitat de Saint-Louis.

Résultats : L’enquête a concerné 1 424 individus. Le sex-ratio femmes/hommes était de 2,23. L’âge moyen de la population était de 43,4 ± 17,8 ans. La prévalence du diabète était de 10,4 %, incluant 7,8 % de cas connus et 2,6 % de cas nouvellement diagnostiqués. Ce diabète était dit « contrôlé » dans 33,3 % des cas selon les critères de la Fédération internationale du diabète (IDF) et 39,6 % selon ceux de l’Association américaine du diabète (ADA). Le traitement était médicamenteux dans 74,3 % des cas et par tradithérapie dans 54,3 % des cas.

Les autres facteurs de risque vasculaire étaient :

• la dyslipidémie (64,6 %), connue dans 2,4 % des cas et dépistée dans 62,2 % des cas. Seuls 20 % des patients étaient traités par hypolipémiants et 12 % étaient à l’objectif ;
• la sédentarité (64,0 %), plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (p < 0,001) ;
• l’hypertension artérielle (HTA, 46,0 %), connue de l’individu dans 23,0 % des cas et ignorée chez les 23,0 % restants ; 31,0 % des hypertendus n’étaient pas traités et 30,5 % l’étaient par tradithérapie ;
• l’obésité (23,0 %), à prédominance féminine ;
• le tabac (5,8 %) et l’alcool étaient moins fréquents.

Le diabète était associé à l’HTA ou à la dyslipidémie dans 87,8 % des cas ; 62,8 % des sujets avaient au moins trois facteurs de risque associés.

Sur le plan des complications, 16,6 % des sujets présentaient une insuffisance rénale, 17,0 % une artériopathie des membres inférieurs (indice de pression systolique [IPS] abaissé) et 3,2 % avaient présenté un accident vasculaire cérébral.

Conclusion : Cette enquête révèle des chiffres alarmants sur la prévalence du diabète, ainsi que celle de la dyslipidémie, de l’HTA et même de l’insuffisance rénale dans la population autochtone de la ville de Saint-Louis. Ces facteurs de risque vasculaire sont probablement sous-estimés dans la population générale. Il est nécessaire de conduire des enquêtes de prévalence à l’échelle nationale afin de mettre en place des politiques de prévention efficaces et pérennes.

Introduction: Either isolated or associated with other vascular risk factors, diabetes is responsible of a heavy morbidity and mortality all around the world. Its prevalence is increasing at a pandemic rate but it still remains poorly documented in sub-Saharan Africa. This study provides epidemiological aspects of diabetes together with the other vascular risk factors in urban Saint-Louis of Senegal.

Patients and methods: We conducted an observational, transverse, descriptive study, from 3 to 30th May 2010. The poll units were constituted by Senegalese living in Saint Louis city aged ≥15 years. We used a random sampling, stratified in clusters using as base of poll data of the general Saint-Louis’ census.

Results: The survey included 1424 individuals. The sex-ratio women/men was 2.23. Mean age of the population was 43.4 (17.8) years. Diabetes prevalence was 10.4% including 7.8% of known cases and 2.6% of new cases. It was controlled in 33.3% of cases according to the IDF criteria and 39.6% according to ADA’s. The treatment was pharmaceutical in 74.3% of cases and traditional in 54.3% of cases. Other vascular risk factors were:

• Dyslipidemia (64.6%), known in 2.4% of cases and detected in 62.2% of cases. Only 20% of the patients were receiving hypolipemiants and 12% were controlled;
• Physical inactivity (64.0%), more frequent in women than in men (p<0,001);
• Hypertension (46.0%), known in 23.0% of cases and ignored in the remaining 23.0%; 31.0% of people with hypertension were untreated and 30.5% took a traditional treatment;
• Obesity (23.0%), predominant in women;
• Tobacco (5.8%) and alcohol consumption were less frequent.

Diabetes was associated with hypertension or dyslipidemia in 87.8% of cases; 62.8% of subjects had at least three associated risk factors.

With regard to complications, 16.6% of subjects presented with a renal insufficiency, 17.0% with an arteriopathy of lower limbs and 3.2% had a history of stroke.

Conclusion: This survey reveals alarming figures on diabetes prevalence as well as on dyslipidemia, hypertension and even renal insufficiency in the autochtonous population of Saint-Louis (Senegal). These vascular risk factors are probably under estimated in the general population. It is necessary to conduct national scale surveys to set up effective and sustainable prevention policies.