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Longitudinal changes of insight in first episode psychosis and its relation to clinical symptoms, treatment adherence and global functioning: One-year follow-up from the Eiffel study - 28/12/11

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2010.06.003 
R. Segarra a, c, e, , N. Ojeda b, e, J. Peña b, J. García a, A. Rodriguez-Morales f, I. Ruiz f, R. Hidalgo f, J.A. Burón f, J.I.I. Eguiluz a, c, e, M. Gutiérrez c, d, e
a First Episode Psychosis Unit, Psychiatry Department, Cruces Hospital, Plaza de Cruces, s/n. 48903 Baracaldo, Spain 
b Department of Psychology, University of Deusto, Avenida Universidades, 24, 48007 Bilbao, Spain 
c Psychiatry Department, Basque Country University, B. Sarriena s/n. 48940 Leioa, Spain 
d Psychiatry Department, Santiago Apóstol Hospital, Olaguibel, 29, 01006 Vitoria, Spain 
e CIBERSAM, Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental, Spain 
f Medical Department, Janssen-Cilag, Madrid, Spain 

Corresponding author. Tel.: +34 94 600 6004; fax: +34 94 600 6294.

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Abstract

Objectives

The Eiffel study is a longitudinal, naturalistic study of patients with first episode psychosis (FEP) designed to evaluate the predictive value of defective insight on treatment adherence and global functioning.

Methods

Five hundred seventy-seven patients with FEP were assessed at baseline and at a 1-year follow-up. They were compared in terms of sociodemographic factors, psychopathology, insight, treatment adherence and functional outcome. Longitudinal functionality was prospectively assessed with the clinical global impression (CGI) and global assessment of functioning (GAF) rating scales.

Results

At baseline, up to 50% of our sample presented with a lack of insight. Most clinical symptoms, including insight, improved over the follow-up period. Insight, education and social withdrawal significantly predicted CGI and GAF at follow-up. Insight and level of education were predictive of treatment adherence.

Conclusions

Insight significantly predicted the general clinical course, treatment adherence and functional outcome in our FEP sample after 1 year. Only education additionally accounted for the longitudinal course. Since our results suggest that better insight improves treatment adherence and consequently clinical course and functional outcome, insight could be a specific target of treatment in early intervention programs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : First-episode psychosis, Insight, Treatment adherence, Longitudinal course, Functional outcome, Risperidone


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Vol 27 - N° 1

P. 43-49 - janvier 2012 Retour au numéro
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