La médecine palliative dans les dix prochaines années

La médecine palliative est une médecine jeune, qui s’est développée en dehors des structures académiques, en proposant une nouvelle vision du soin centré sur les besoins du patient de son entourage. Nous décrirons, après un bref rappel historique, la situation actuelle, puis les défis et les opportunités des dix années à venir. Nous décrirons le développement clinique et celui de son organisation. Un des principaux défis de l’avenir pour les soins palliatifs sera de pouvoir disposer d’une offre de soins adaptée aux besoins de la population et également de renforcer la collaboration avec les autres disciplines. L’objectif est de permettre aux patients de pouvoir accéder à cette offre de soins dès que nécessaire et pas uniquement lorsque l’on se trouve dans une situation de fin de vie. Cela pourra se faire non seulement grâce au développement de structures cliniques et de stratégies de soins, mais également grâce à une organisation centralisée permettant de disposer d’informations de qualité commune sur la situation de nos patients. Nous proposerons ensuite une vision du développement de l’enseignement, ainsi que de la recherche et les défis qu’il faudra relever pour pouvoir élever la médecine palliative au rang de la médecine académique et de l’evidenced based medicine . Enfin, nous proposerons un modèle pour le développement ou plutôt le changement de culture en faveur de l’intégration d’une « attitude palliative ».

Palliative medicine is a recent discipline with a development that occurs outside of academic institutions, proposing a new vision of care focused on patients’ and caregivers’ needs. After a short summary of palliative medicine history, we will describe the current situation and the challenges and opportunities of the next 10 years. We shall describe clinical development and its organization. One of the main challenges of the future for palliative care will be to provide appropriate care tailored to the needs of the population and also to strengthen collaboration with other disciplines. The aim is to enable patients to have access to palliative care when needed and not only at end of life. This can be done not only through the development of structures and clinical strategies but also through a centralized administration to provide quality and shared information on patients’ situation. We shall then propose a vision for the development of education and research and the challenges to raise palliative medicine status to academic medicine and evidence based medicine. Finally, we shall propose a model for the development or rather the culture change for the integration of a “palliative attitude”.