Remboursement des médicaments de substitution aux opiacés chez les militaires en 2007

L’objectif de l’étude est d’analyser les remboursements de buprénorphine haut dosage et de méthadone, effectués au cours de l’année 2007 par la Caisse nationale militaire de Sécurité sociale au profit des militaires d’active. Il était observé 181 consommateurs militaires de médicaments substitutifs aux opiacés (MSO) soit 167 hommes et 14 femmes répartis dans l’ensemble des trois armées, de la gendarmerie et des formations rattachées. L’âge moyen des consommateurs était de 26,6ans. L’ancienneté moyenne de service était de 6,1ans. La prévalence de la consommation des MSO chez les militaires (52 p. 100 000) est faible par rapport à la population générale. Selon les critères du Plan national inter-régimes de l’assurance maladie pour la lutte contre les fraudes, cette population n’est quasiment pas concernée par les actions prioritaires prévues par le plan. Les médecins généralistes sont les prescripteurs de MSO dans 88 % des délivrances. Un seul prescripteur militaire a été identifié. On a observé que le médecin militaire est mis quasiment systématiquement en dehors du processus de substitution. C’est seulement au terme d’une analyse approfondie de la situation de l’individu concerné que la décision d’aptitude à un poste donné pourra être prise.