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Accueil du patient en psychiatrie. Aspects techniques et relationnels - 18/01/12

[60-725-A-50]  - Doi : 10.1016/S1877-7848(12)59370-6 
J. Merkling
382, avenue de Boufflers, 54000 Nancy, France 

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Résumé

L'accueil en psychiatrie est un moment sensible dans le parcours de soin d'un patient parce qu'il fait suite à un constat de rupture avec son environnement et avec ses capacités à se prendre en charge de manière autonome. Il en est de même pour les soignants, pour lesquels l'accueil est un moment qui initie le projet de soins et dont les enjeux conditionnent le reste du séjour. En effet, l'accueil permet d'offrir une première représentation de l'éthique du soin du service au patient et ainsi de générer son adhésion au projet de soins. Il permet ensuite d'évaluer cliniquement les difficultés du sujet et de lui proposer un premier espace d'apaisement et de contenance. C'est enfin un moment permettant de lui apporter des informations sur le lieu dans lequel il se trouve et sur ses possibilités. D'un point de vue structurel, l'accueil s'inscrit dans un espace qui est aussi un cadre de réalisation à travers un ensemble de règles institutionnelles, de possibilités de soins et d'une contractualisation. Cet ensemble, faisant fonction de tiers dans le déploiement du soin, sera présenté au patient lors de l'accueil. D'un point de vue formel, le geste thérapeutique de l'accueil sera basé sur les prérequis de l'écoute active à travers les outils de la reformulation, du reflet, de la synchronisation et de certaines formes de questionnement. L'évaluation, afin de gagner en professionnalisme, sera structurée grâce à une grille plus ou moins précise. D'un point de vue dynamique, les mécanismes thérapeutiques convoqués, c'est-à-dire les qualités personnelles du soignant engagées dans la relation, seront basés sur l'empathie et la contenance psychique.

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Mots clés : Accueil, Évaluation, Cadre, Projet, Apaisement, Contenance, Empathie


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