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Échographie de contraste dans les tumeurs des tissus mous périphériques : étude de faisabilité et résultats préliminaires - 23/01/12

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.09.011 
F. Gay a, , F. Pierucci a, V. Zimmerman a, S. Lecocq-Teixeira a, P. Teixeira a, C. Baumann b, A. Blum a, c
a Services de radiologie et d’imagerie Guilloz, hôpital central, CHU de Nancy, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France 
b Service d’évaluation et d’épidémiologie clinique, hôpital Marin, CHU de Nancy, 54000 Nancy, France 
c UMR 7561 CNRS, UHP/Nancy 1, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Déterminer la valeur diagnostique de l’échographie de contraste pour la différenciation bénin/malin des tumeurs des tissus mous et préciser la faisabilité et l’intérêt de la modélisation des courbes de rehaussement.

Patients et méthodes

Dans une étude rétrospective, nous avons inclus 118 patients présentant une tumeur des tissus mous, explorée en échographie après injection de produit de contraste SonoVue®. Les données brutes ont été traitées avec le logiciel d’acquisition CHI-Q pour la modélisation des courbes de rehaussement. Les paramètres analysés étaient la prise de contraste visuelle des tumeurs et l’étude des courbes de rehaussement caractérisées par cinq paramètres : intensité du pic, temps mis pour atteindre le pic, temps moyen de transit, pente initiale et aire sous la courbe.

Résultats

Il existait 81 tumeurs bénignes, 37 tumeurs malignes. L’absence de prise de contraste présentait pour le diagnostic de bénignité, une sensibilité, une spécificité, une VPP et une VPN de 70 %, 68 %, 50 % et 83 %. Lors de l’étude des 70 courbes obtenues (48 tumeurs bénignes et 22 tumeurs malignes), les paramètres aire sous la courbe (Chi2=8,6 et p<0,005), pente (Chi2=8,12 et p=0,004) et intensité du pic (Chi2=7,55, p=0,005) montraient des différences significatives entre les deux populations.

Conclusion

L’absence de prise de contraste est en faveur d’une lésion bénigne. L’étude des courbes de rehaussement montre des différences significatives entre les différentes populations tumorales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Microbulles de contraste amélioré, Tumeur des tissus mous, Tumeur desmoïde, Sarcome, Néoangiogenèse


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 93 - N° 1

P. 39-48 - janvier 2012 Retour au numéro
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