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Grossesse abdominale à Libreville de 1999 à 2009 - 25/01/12

Abdominal pregnancy in Libreville from 1999 to 2009

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.06.014 
J.A. Bang Ntamack a, , J.P. Ngou Mve Ngou c, B. Sima Ole a, A. Sima Zue a, S. Mayi Tsonga b, J.F. Meye a
a Maternité Joséphine-Bongo, BP 3976, Libreville, Gabon 
b Hôpital des instructions des armées Omar Bongo Odimba, BP 2758, Libreville, Gabon 
c Fondation Jeanne Ebori, BP 4748, Libreville, Gabon 

Auteur correspondant. BP 4816, Libreville, Gabon.

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Résumé

Introduction

La grossesse abdominale (GA) se définit comme la nidation et le développement de l’œuf fécondé dans la cavité péritonéale. Elle est responsable d’une morbi-mortalité materno fœtale grave.

Objectif

Mettre en exergue les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de la GA.

Méthodologie

Étude rétrospective réalisée à la maternité Joséphine Bongo et au centre hospitalier de Libreville de janvier 1999 à décembre 2009 portant sur 19 cas de grossesses abdominales.

Résultats

La fréquence de la GA à Libreville est de un pour 4447 accouchements (0,2 ‰) et une pour 141 grossesses extra-utérines (GEU) tubaires (0,7 %). L’âge moyen était de 30,5±7,2ans et la parité moyenne de 2,7±1,7. Le terme moyen de survenue était 24,3 semaines d’aménorrhée (SA) avec des extrêmes à 14 et 39SA. Le diagnostique était posé devant des douleurs abdominopelviennes chez toutes les patientes et une aménorrhée dans 11 cas (57 %). Il était confirmé par l’échographie dans 14 cas (73,7 %) et après laparotomie chez cinq (26,3 %) patientes. Nous avons eu deux (5,26 %) naissances vivantes à 39 et 38SA avec des poids de naissance respectifs de 2380 et 2550g. La délivrance était complète dans sept (36,8 %) cas. Cinq (26,3 %) patientes ont présenté des complications hémorragiques.

Conclusion

La GA est une pathologie rare. Son diagnostic est difficile au-delà du second trimestre avec un pronostic fœtal souvent péjoratif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Abdominal pregnancy (AP) is defined as the implantation and development of the fertilised egg in the cavity of peritoneum. It causes severe perinatal morbity and mortality.

Objective

Underline the epidemiologic, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of the AP.

Methodology

Retrospective study conducted at Maternité Joséphine Bongo (maternity hospital) and at the Centre Hospitalier de Libreville (hospital centre) from January 1999 to December 2009 on 19 cases of abdominal pregnancies.

Results

The frequency of AP in Libreville is one per 4447 deliveries (0.2‰) and one per 141 tubal ectopic pregnancies (0.7%). The mean age was 30.5±7.2 years old and the mean parity 2.7±1.7. The mean term of occurrence was 24.3 weeks of amenorrhoea (WA) with extremes at 14 and 39WA. The diagnosis was made in the face of abdominal and pelvic pains in all the patients and an amenorrhoea in 11 cases (57%). It was confirmed by ultrasound scan in 14 cases (73.7%) and further to a laparotomy in five (26.3%) patients. We had two live births at 39 and 38WA with respective birth weights of 2,380 and 2,550g. Expulsion of the placenta was complete in seven (36.8%) cases. Five (26.3%) patients experienced hemorrhagic complications.

Conclusion

AP is a rare pathology. Its diagnosis beyond of the second quarter is difficult with an often-pejorative foetal forecast.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse abdominale, Échographie, Laparotomie, Gabon

Keywords : Abdominal pregnancy, Ultrasound, Laparotomy, Gabon


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Vol 41 - N° 1

P. 83-87 - février 2012 Retour au numéro
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