Neurodynamique

La mobilisation du système nerveux est une approche de traitement physique de la douleur. La méthode repose sur le fait d’influencer la physiologie de la douleur via un traitement mécanique des tissus neuraux et des structures non neurales entourant le système nerveux. Des descriptions antérieures de cette méthode n’ont pas clarifié la pertinence de la biomécanique et de la physiologie, y compris l’interaction entre ces deux composantes. Afin de pouvoir le faire, un concept nommé neurodynamique est décrit.

Le système nerveux du corps se présente avec une interface mécanique via le système musculo-squelettique. Avec le mouvement, le système musculo-squelettique exerce des tensions non-uniformes et une mobilisation des tissus neuraux en fonction des caractéristiques anatomiques et mécaniques locales et le schéma du mouvement corporel. Cela active un ensemble de réponses mécaniques et physiologiques dans les tissus neuraux. Ces réponses incluent un glissement neural (neural sliding), une pressurisation, une élongation, une tension et des changements au niveau de la microcirculation intraneurale, du transport axonal et du trafic impulsionnel.

Parce qu’un grand nombre d’événements apparaissent avec un mouvement corporel, en plus de la tension, le terme « tension neurale » est incomplet et requiert une expansion pour inclure à la fois des mécanismes mécaniques et physiologiques. « Les tests de tension neurale » seraient mieux décrits en tant que « tests neurodynaniques ». La pathomécanique et la pathophysiologie au sein des tissus neuraux et de leurs structures avoisinantes peuvent être vues comme la pathodynamique.

Niveau de preuve : non adapté

Mobilisation of the nervous system is an approach to physical treatment of pain. The method relies on influencing pain. The method relies on influencing pain physiology via mechanical treatment of neural tissues and the non-neural structures surrounding the nervous system. Previous description of this method has not clarified the relevant mechanics and physiology, including interactions between these two components. To address this, a concept of neurodynamics is described.

The body presents the nervous system with a mechanical interface via the musculoskeletal system. With movement, the musculoskeletal system exerts non-uniform stresses and movement in neural tissues, depending on the local anatomical and mechanical characteristics and the pattern of body movement. This activates an array of mechanical and physiological responses in neural tissues. These responses include neural sliding, pressurisation, elongation, tension and changes in intraneural microcirculation, axonal transport and impulse traffic.

Because many events occur with body movement, in addition to tension, the term “neural tension” is incomplete and requires expansion to include both mechanical and physiological mechanisms. “Neural tension tests” may be better described as ‘neurodynamics tests’. Pathomechanics and pathophysiology in neural tissues and their neighbouring structures may be regarded as pathodynamics.

Level of evidence: not applicable