Chirurgie conservatrice d’un ostéochondrome du condyle mandibulaire

Conservative surgery for a mandibular condyle osteochondroma

Doi : 10.1016/j.stomax.2011.12.008

N. Pham Dang , O. Mollier, C. Delbet, A. Chevaleyre, J.-M. Mondie, I. Barthelemy

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Résumé

Introduction

L’ostéochondrome est une tumeur bénigne osseuse assez rare du condyle mandibulaire. Quatre-vingt-dix cas ont été rapportés. Les symptômes sont ceux des dysfonctions temporo-mandibulaires : douleurs, bruits articulaires et modifications de l’occlusion.

Observation

Une patiente âgée de 37ans a consulté pour une importante latérodéviation gauche de la mandibule. Au scanner, une excroissance osseuse de 27mm de grand axe était appendue au condyle. Après ostéotomie du col du condyle, la tête condylienne a été séparée de la tumeur, puis remodelée et ostéosynthésée sur le col du condyle. Les résultats esthétiques et fonctionnels ont été satisfaisants après 12 mois, sans récidive ni rechute.

Discussion

Nous présentons une technique chirurgicale conservatrice originale un peu différente de celles décrites dans la littérature. Les options thérapeutiques sont multiples. Elles peuvent être classées en trois groupes : les techniques invasives, les techniques non invasives et les techniques conservatrices. L’ostéochondrome étant une tumeur bénigne, son traitement devrait être le moins invasif possible.

Summary

Introduction

Osteochondroma is a rare benign bone tumor of the mandibular condyle (90 cases reported). The symptoms are similar to those of temporomandibular joint disorders: painful temporomandibular joint, joint sounds, and modification of dental occlusion.

Case report

A 37-year-old female patient consulted for a wide left laterodeviation of the mandible. CT scan revealed a 27mm long bony growth on the condyle. The condyle neck was osteotomized, then the tumor and condyle head were split, the condyle was then remodeled and osteosynthesized on the condyle neck. The functional and esthetic results were satisfactory at 12 months without any recurrence or relapse.

Discussion

The authors present a novel conservative technique, slightly different from those reported in the literature. There are several therapeutic alternatives. They can be classified in three groups: invasive, non-invasive, and conservative techniques. Nevertheless, osteochondroma is a benign tumor and its management should be as little invasive as possible.

Mots clés : Ostéochondrome, Condyle, Articulation temporo-mandibulaire

Keywords : Osteochondroma, Condyle, Temporomandibular joint