Évaluation clinique de la mobilité rotatoire de hanche chez l’adulte - 10/02/12
, R. Coulomb, T. Sanchez, G. Asencio
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Résumé |
Introduction |
Les données concernant la mobilité rotatoire de la hanche sont peu étudiées et les méthodes de mesures sont diverses et leur reproductibilité n’est pas évaluée, notamment en fonction de la position du sujet (décubitus ventral ou dorsal, position assise).
Hypothèse |
Il existe une symétrie des amplitudes de rotation de la hanche et les amplitudes ne sont pas modifiées par les positions de recueil des données.
Patients et méthodes |
La série incluait 120 adultes de 20 à 60ans (71 femmes ; 49 hommes), exempts de toute pathologie de hanche, rachis et membres inférieurs. Le recueil des mobilités en rotation externe (RE) et interne (RI) fut effectué par méthode photographique par deux observateurs. Les mesures ont été faites selon trois positions : hanche en extension et décubitus dorsal (P1), extension et décubitus ventral (P2) et en hanche en flexion assis (P3).
Résultats |
L’amplitude rotatoire était P1 : 68,1° (RE=38,5° ; RI=29,6°) ; P2 : 77,1° (RE=41,8° ; RI=35,2°) ; P3 : 78,5° (RE=78,5° ; RI=37,9°) sans différence significative entre les trois positions de mesure. La reproductibilité inter-observateur était acceptable (coefficient de corrélation et de concordance (ccc)>0,7) et comparable pour les trois positions avec un ccc respectivement de 0,7072 (P1), 0,7426 (P2) et 0,7332 (P3). La position d’équilibre rotatoire est prédominante en RE dans 47,5 % des hanches, neutre dans 39,5 % et en RI dans 13 %. Soixante-treize sujets (61 %) présentaient une symétrie de leurs équilibres rotatoires entre les deux hanches. Un âge élevé s’accompagnait d’une diminution de l’amplitude de rotation (p<0,0001), qui était plus faible de 4,7° chez les hommes (p=0,0078), et en cas de surcharge pondérale (p<0,0006).
Discussion |
Nos valeurs sont plus faibles que dans la littérature probablement en raison de différences de recrutement, puisque dans notre série l’âge, l’IMC, le sexe semblent déterminants. L’équilibre rotatoire de la hanche est majoritairement en prédominance externe ou neutre. Les mobilités en rotation de la hanche peuvent être enregistrées dans les trois positions sans différence significative, avec pour chacune une reproductibilité inter-observateur acceptable.
Type d’étude |
Étude prospective diagnostique : niveau III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adulte, Hanche physiopathologie, Amplitude de mouvement, Équilibre postural, Physiologie articulaire, Rotation
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 98 - N° 1
P. 17-23 - février 2012 Retour au numéro
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