Fractures de l’extrémité distale du radius à déplacement dorsal : comparaison radiographique des résultats des méthodes d’ostéosynthèse de Py et de Kapandji - 10/02/12
, X. Ohl, X. Hemery, F. Vitry, E. Dehoux, A. Harisboure
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Dans le cadre d’un PHRC régional, il a été comparé les résultats radiographiques des embrochages selon les techniques de Py et de Kapandji dans le traitement des fractures à bascule postérieure du radius distal.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée (essai thérapeutique, phase III), monocentrique et multi-opérateurs comparant les techniques de Py et de Kapandji. Nous avons constitué deux groupes comparables : groupe Py (P) et groupe Kapandji (K). Nous avons mesuré l’inclinaison radiale frontale (IRF) et sagittale (IRS), la longueur radiale (LR) et l’index radio-ulnaire distal (IRUD).
Résultats |
Quatre-vingt dix-sept patients ont été inclus et suivis sur une durée d’un an. L’IRF préopératoire était de 15,17̊ et l’IRS moyenne de −19,2̊. Au recul d’un an, on notait une IRF de 25,5̊ dans le groupe Py contre 22,6̊ dans le groupe K (p=0,009) et une IRS de 10,5̊ (groupe Py) contre 6,7̊ (groupe K) avec p=0,04. Pour les fractures avec fragment postéromédial et les fractures de Gérard-Marchand le score du DASH à un an était de 22 dans le groupe Py contre 42 et 32 dans le groupe K. Le score de Jakim était de 71 dans le groupe Py contre 58 dans le groupe K (p=0,03) pour les fractures à fragment postéromédial. Aucune rupture tendineuse n’a été notée dans cette série.
Discussion |
Si cette série montre encore la qualité du résultat des ostéosynthèses par embrochage des fractures du poignet, elle souligne aussi l’importance d’adapter le type d’ostéosynthèse à la fracture et au patient.
Conclusion |
Le traitement des fractures du radius distal à bascule postérieure par broches reste un bon traitement, si l’on respecte les principes de sa bonne réalisation et les indications de chacune des techniques. Il n’est cependant pas applicable à tous les types de fractures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fracture de Pouteau-Colles, Fracture du radius, Embrochage intrafocal, Embrochage centro-médullaire
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 98 - N° 1
P. 54-60 - février 2012 Retour au numéro
Article précédent
- Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse humérale : comparaison entre une ostéosynthèse par plaque conventionnelle et une technique mini-invasive
- C.-W. Oh, Y.-S. Byun, J.-K. Oh, J.-J. Kim, I.-H. Jeon, J.-H. Lee, K.-H. Park
- Modification de la pente tibiale après ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture médiale ou fermeture latérale : étude comparative prospective multicentrique
- A. Ducat, E. Sariali, B. Lebel, P. Mertl, P. Hernigou, X. Flecher, R. Zayni, M. Bonnin, R. Jalil, J. Amzallag, P. Rosset, E. Servien, F. Gaudot, T. Judet, Y. Catonné
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?