Cytologie cervicale et prise en charge du frottis anormal

Le frottis cervical est l'outil de dépistage utilisé pour détecter les lésions précancéreuses du col utérin. Ce dépistage a réduit l'incidence et la mortalité du cancer du col de l'utérus en France. On estime les nouveaux cas à 3 387 et les décès à 1 000 par an. Environ 6 millions de frottis par an sont réalisés et la couverture est évaluée globalement à 55 % avec des variations selon l'âge. Les recommandations nationales proposent un dépistage entre 25 et 65 ans, correspondant à 16 millions de femmes, en laissant un intervalle de trois ans entre chaque frottis après deux frottis annuels normaux. Le frottis conventionnel et le frottis en milieu liquide ont des performances diagnostiques équivalentes. Le frottis en milieu liquide donne un étalement de meilleure qualité, est plus rapide à lire et permet de faire des analyses de biologie moléculaire. Les recommandations concernant la conduite à tenir après un frottis anormal sont disponibles sur le site de la Haute autorité de santé (HAS). Il persiste des cancers invasifs en France dont les deux tiers surviennent dans une population non ou mal dépistée. Les efforts doivent porter sur l'organisation de la couverture de la population non dépistée et sur la qualité du prélèvement et de son interprétation.