Cervicites

Les cervicites correspondent aux infections, essentiellement bactériennes, du canal endocervical. Elles sont fréquentes et causées essentiellement par un germe sexuellement transmis (Chlamydia trachomatis [CT], Nesseria gonorrhoeae [NG], Mycoplasma genitalium [MG]) ou par un pathogène issu de la flore vaginale. Les cervicites sont souvent asymptomatiques. Elles peuvent constituer le point de départ ou accompagner une infection génitale haute. Leur prise en charge comprend une recherche microbiologique complète au niveau endocervical, un traitement antibiotique adapté - azithromycine en dose unique en cas de chlamydiose ou d'infection à mycoplasme, ceftriaxone intramusculaire en cas de gonococcie - et une surveillance clinique suffisante pour diagnostiquer les échecs qui doivent faire rechercher une infection génitale haute. La fréquence des cervicites asymptomatiques, en particulier à Chlamydia, doit faire discuter l'intérêt d'un dépistage systématique chez les sujets jeunes, comme cela est en vigueur dans certains pays, dépistage dont la pertinence médicoéconomique fait actuellement l'objet de réévaluations.