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Duodenopancreatectomía total y totalización de una pancreatectomía - 21/02/12

[40-880-E]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(12)60560-1 
A. Sauvanet  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, Pôle des maladies de l'appareil digestif, Hôpital Beaujon, 100, boulevard Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La duodenopancreatectomía total (DPT) es una intervención poco frecuente, considerada difícil, con un postoperatorio complicado y que provoca una discapacidad grave debido a la diabetes pancreatopriva que induce. Desde el punto de vista quirúrgico, su única «ventaja» consiste en eliminar el riesgo de fístula pancreática. Sin embargo, plantea problemas técnicos específicos, que afectan sobre todo a la vascularización gástrica y esplénica y también aumenta el riesgo de complicaciones ulcerosas. Es preciso distinguir entre la DPT «de entrada» y la totalización de una pancreatectomía parcial practicada previamente. Esta totalización puede estar indicada de urgencia por una complicación grave relacionada con el muñón pancreático tras una duodenopancreatectomía cefálica o programarse por una recidiva del tumor en el páncreas residual, con independencia de la intervención inicial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Duodenopancreatectomía total, Conservación del píloro, Isquemia gástrica, Úlcera anastomótica


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