Syndrome de Brown

Le syndrome de rétraction de la gaine du muscle oblique supérieur ou syndrome de Brown fait partie des strabismes anatomiques dits syndromes restrictifs. Il se caractérise par un désordre de l'oculomotricité dû à une anomalie du muscle oblique supérieur et se manifeste par une limitation active et passive de l'élévation en adduction, c'est-à-dire dans le champ d'action du muscle oblique inférieur. Il existe deux types de syndrome de Brown, le syndrome congénital et le syndrome acquis secondaire à des causes multiples : inflammation-infection, traumatisme (oedème, cicatrice rétractile), iatrogène. L'imagerie centrée sur la région orbitaire et périorbitaire incluant le scanner et l'imagerie par résonance magnétique est devenue un complément particulièrement utile pour le diagnostic du syndrome de Brown congénital ou acquis et pour le traitement. L'évolution peut se faire vers l'amélioration spontanée ou après traitement étiologique ou vers un état stationnaire. Les résultats variables des différentes techniques chirurgicales expliquent que l'indication chirurgicale doit être posée devant des signes fonctionnels et cliniques précis : torticolis, hypotropie en position primaire, strabisme associé et altération de la vision binoculaire.