Traitement endovasculaire des lésions des artères digestives

Le traitement endovasculaire des lésions des artères digestives a une place certaine à côté de la chirurgie conventionnelle. Les progrès de l'imagerie ont permis de mieux définir les lésions accessibles à un traitement endovasculaire, même dans les situations d'urgence. L'angioplastie et le stenting des artères viscérales permettent de traiter des lésions segmentaires, dont l'étiologie est le plus souvent athéromateuse, devant une ischémie mésentérique chronique, et même dans certaines circonstances aiguës. Les indications doivent prendre en compte la plus grande morbimortalité de la chirurgie classique, qui semble, en revanche, au vu d'études rétrospectives, procurer une survie et une perméabilité primaire supérieures. Les anévrismes peuvent être traités par endoprothèses couvertes ou par embolisation. Les techniques endovasculaires ont une place majeure dans la gestion des complications hémorragiques et dans le traitement des complications évolutives après transplantation hépatique.